他拉唑帕利联合恩杂鲁胺为转移性去势抵抗性前列腺癌患者带来显著生存获益在泌尿生殖系统癌症治疗领域，新的治疗方案不断涌现，为患者带来新的希望。TALAPRO-2试验（NCT03395197）的新数据在2025年泌尿生殖系统癌症研讨会上公布，聚焦于他拉唑帕利（Talzenna）联合恩杂鲁胺（Xtandi）治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），展现出令人瞩目的成果。

　　联合疗法显著延长总生存期该试验表明，他拉唑帕利与恩杂鲁胺联合治疗组的中位总生存期（OS）较恩杂鲁胺单药治疗组有显著改善。联合治疗组将生存期延长至45.8个月（95%置信区间，39.4-50.8），相比恩杂鲁胺单药治疗组的37.0个月（95%置信区间，34.1-40.4），改善了8.8个月，死亡风险降低了20.4%。他拉唑帕利联合用药组与安慰剂加恩杂鲁胺组相比，总生存期的风险比（HR）为0.796（95%置信区间，0.661-0.958；双侧P=0.0155）。

　　尤其在同源重组修复（HRR）缺陷肿瘤患者中，死亡风险降低更为突出，达38%，总生存期改善了14个月。这一群体接受联合治疗的中位总生存期为45.1个月（95%置信区间，35.4-未达到），而安慰剂加恩杂鲁胺组为31.1个月（95%置信区间，27.3-35.4），风险比为0.622（95%置信区间，0.475-0.814；P=0.0005）。不过，获益人群并非局限于HRR缺陷患者，无DNA修复突变的患者总生存期也增加了约9个月。不同亚组患者的生存数据进一步凸显联合疗法优势。在循环肿瘤DNA和肿瘤组织均未检测到改变的亚组患者中，未检测到BRCA改变的患者，联合治疗组中位总生存期为48.4个月（95%置信区间，37.2-54.1），安慰剂加恩杂鲁胺组为37.1个月（95%置信区间，31.1-40.7）（风险比，0.749；95%置信区间，0.582-0.963；P=0.0237）。对于未检测到HRR改变的患者，联合治疗组中位总生存期为46.6个月（95%置信区间，33.0-54.1），安慰剂加恩杂鲁胺组为37.4个月（95%置信区间，30.0-40.9），风险比为0.782（95%置信区间，0.582-1.050；P=0.1008）。在BRCA1/2改变的患者中，联合治疗组中位总生存期未达到，而安慰剂加恩杂鲁胺组为28.5个月（风险比，0.497；95%置信区间，0.318-0.776；P=0.0017）。有非BRCA1/2 HRR改变的患者，联合治疗组和安慰剂组中位总生存期分别为42.4个月和32.6个月（风险比，0.727；95%置信区间，0.516-1.024；P=0.0665）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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