米哚妥林是第一个获批用于FLT3突变AML的靶向药物,为多靶点激酶抑制剂,主要抑制FLT3、PDGFR、KIT和PKC家族激酶。米哚妥林联合标准诱导和巩固化疗,可显著改善FLT3突变AML患者的总生存率。与吉瑞替尼不同,米哚妥林主要用于新诊断FLT3突变AML的一线治疗,而非复发/难治性。米哚妥林(雷德帕斯、Midostaurin)是多靶点激酶抑制剂,用于FLT3突变阳性急性髓系白血病(与化疗联合)及侵袭性系统性肥大细胞增多症等罕见疾病。AML患者每次50mg每日两次,在化疗周期第8-21天给药;肥大细胞疾病患者每次100mg每日两次。常见副作用包括血细胞减少、高血糖及口腔溃疡,用药期间男女均需严格避孕。
在一项涉及717名既往未接受过AML治疗患者的随机试验中,研究了米哚妥林(Midostaurin)对AML患者的安全性和有效性。在该试验中,接受米哚妥林(Midostaurin)联合化疗的患者比接受单独化疗的患者存活时间更长,尽管无法可靠地估计出具体的中位生存率。此外,试验中接受米哚妥林(Midostaurin)联合化疗的患者相比接受单独化疗的患者,在未出现某些并发症(包括开始治疗后60天内未能达到完全缓解、白血病进展或死亡)的情况下持续的时间更长(中位数为8.2个月,而单独化疗组的中位数为3个月)。
米哚妥林(Midostaurin)在AML患者中的常见副作用包括:伴有发烧的白细胞水平低下(发热性中性粒细胞减少症)、恶心、粘膜炎症(粘膜炎)、呕吐、头痛、因出血导致的皮肤斑点(瘀点)、肌肉骨骼疼痛、鼻出血(鼻衄)、设备相关感染、高血糖(高血糖症)以及上呼吸道感染。对米哚妥林(Midostaurin)中的米哚妥林或其他成分过敏的患者不应使用米哚妥林(Midostaurin)。孕妇或哺乳期妇女不应服用米哚妥林(Midostaurin),因为它可能对发育中的胎儿或新生儿造成伤害。出现肺损伤(肺毒性)迹象或症状的患者应停止使用米哚妥林(Midostaurin)。米哚妥林(Midostaurin)还被批准用于患有某些类型罕见血液疾病的成人,包括:侵袭性系统性肥大细胞增生症、伴有相关血液肿瘤的系统性肥大细胞增生症或肥大细胞白血病。在这些患者中,米哚妥林(Midostaurin)常见的副作用包括:恶心、呕吐、腹泻、肿胀(水肿)、肌肉骨骼疼痛、腹痛、疲劳、上呼吸道感染、便秘、发烧、头痛和气短。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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