雄激素剥夺疗法(ADT)一直是去势抵抗性前列腺癌(CSPC)患者的主要治疗方法;然而，患者通常会通过多种机制产生耐药性，从而导致转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)。以紫杉类药物为基础的化疗是目前晚期前列腺癌治疗的关键组成部分，卡巴他赛Cabazitaxel(Jevtana)是第二代紫杉类药物，该药的出现解决了第一代紫杉类药物多西他赛耐药的难题。

　　卡巴他赛Cabazitaxel(Jevtana)是一种紫杉醇衍生物的微管抑制剂，属于细胞毒性药物。它与微管蛋白结合，促进组装成微管并抑制微管的解聚。抑制微管解聚与细胞分裂，停滞细胞週期并抑制了肿瘤增生。不同于紫杉醇，Cabazitaxel对多药耐药(MDR)蛋白的亲和力差，因此在耐药肿瘤中具有效性，抑制微管的解离，中断细胞有丝分裂，进而造成肿瘤细胞死亡。2010年6月，美国食品和药物管理局(FDA)批准卡巴他赛或米托蒽醌联合泼尼松治疗多西他赛治疗后进展的转移性去势抵抗性前列腺癌。2017年9月，FDA批准了较低剂量的卡巴他赛联合泼尼松用于治疗既往接受过含多西他赛治疗方案的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。

　　在临床试验中，接受卡巴他赛治疗的患者中有超过10%出现不良反应和实验室异常，包括中性粒细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、便秘、气喘、腹痛、血尿、背痛和厌食。据报道，20%服用25毫克/平方米剂量的患者出现3-4级感染，10%服用较低剂量的患者出现3-4级感染。25毫克/平方米剂量组和20毫克/平方米剂量组分别有9%和2%的患者出现发热性中性粒细胞减少症。最常见的停药原因是疲劳和血尿。卡巴他赛Cabazitaxel为转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供了一种新的治疗选择，改变了多西他赛耐药后生存状况难以改善的局面。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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