卡帕塞替尼为HR阳性/HER2阴性、携带PIK3CA/AKT1/PTEN基因突变且内分泌治疗耐药的晚期乳腺癌患者，打破了“无药可用”的困境，成为该领域的里程碑式药物。作为高选择性AKT抑制剂，它以精准的靶向机制，直击PI3K/AKT信号通路异常激活这一耐药核心，与氟维司群联合使用，显著延长了患者的无进展生存期，降低了疾病进展风险，同时减少了化疗的使用，大幅提升了患者的生活质量。

　　卡帕塞替尼为口服片剂，规范用药是保障疗效、降低不良反应风险的关键，结合临床研究数据及用药规范，其用法用量、服用要求及剂量调整需严格遵循以下标准：

　　（一）推荐剂量与服用方法

　　1.标准剂量：推荐剂量为每次400mg，口服，每日两次，采用周期性给药方案——连续服药4天后停药3天，以此循环，治疗持续至疾病进展、出现不可耐受的毒性为止。卡帕塞替尼需与氟维司群联合使用，氟维司群的用法需遵循其常规治疗规范。

　　2.服用规范：需整片吞服，严禁切割、压碎或咀嚼，避免破坏药物结构，影响吸收与疗效；若患者吞咽困难，可将片剂压碎后与少量苹果酱混合服用，服用后需再饮用适量水，确保药物全部服下。

　　3.服用时间：可随餐或空腹服用，无需刻意调整饮食，但需避免饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚，因其含有的成分会抑制CYP3A4酶活性，增加药物蓄积风险，引发不良反应。核心是保持规律用药，严格遵循“服4停3”的周期，避免漏服。

　　（二）漏服与呕吐处理

　　1.漏服处理：若错过服药时间，无需补服，直接按原计划服用下一剂药物，严禁加倍剂量，以防药物过量引发不良反应；若漏服导致服药周期紊乱，需及时咨询医生，调整后续服药计划。2.呕吐处理：服药后若发生呕吐，无需补服，等待下一次常规服药时间即可，避免重复用药增加身体代谢负担，同时密切观察呕吐频率及伴随症状，必要时就医对症处理。

　　（三）剂量调整原则

      用药期间需定期监测血糖、肝肾功能、皮肤状态等，根据不良反应严重程度分层调整剂量，确保治疗安全：

　　1.出现3级及以上不良反应（如重度高血糖、严重腹泻、重度皮疹等）：暂停用药，直至症状缓解至≤1级或恢复基线水平；恢复用药时，剂量调整为每次200mg，每日两次，仍遵循“服4停3”的周期。若再次出现严重不良反应，需永久停药。

　　2.持续存在2级不良反应（如轻度皮疹、轻度腹泻、轻度高血糖等），且影响患者生活质量：暂停用药并评估风险获益比，仅在治疗益处明确大于风险时，以调整后剂量重新启动治疗。

　　3.与强效CYP3A4抑制剂联用时：若无法避免联用，需将卡帕塞替尼剂量降至每次200mg，每日两次，并加强不良反应监测；与中度CYP3A4抑制剂联用时，也需适当降低剂量。

　　（四）特殊人群用药规范

　　1.儿童与青少年：18岁以下青少年及儿童的安全性和有效性尚未确立，目前不推荐使用。

　　2.妊娠期与哺乳期女性：妊娠期女性禁用，药物可能通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形风险；哺乳期女性使用期间需暂停哺乳，停药后至少4个月方可恢复哺乳，避免药物经乳汁传递给婴儿。育龄期男女在用药期间及停药后4个月内，需严格采取有效避孕措施。

　　3.肝肾功能异常患者：轻度肝功能损害患者无需调整剂量；中度肝功能损害患者需密切监测不良反应，因药物暴露量可能增加；重度肝功能损害患者尚未开展相关研究，不推荐使用。轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量；重度肾功能损害患者安全性数据不足，使用前需慎重评估。

　　4.老年患者（≥65岁）：无需进行剂量调整，但老年患者身体机能下降，且常合并其他基础疾病（如糖尿病、高血压），对药物耐受性可能降低，用药期间需加强血糖、肝肾功能监测，及时调整用药方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 卡匹色替 https://www.kangbixing.com/drug/Capivasertib/