洛莫司汀英文名为Lomustine，也常被简称为CCNU。它属于亚硝脲类烷化剂，是一种口服细胞毒性化疗药。进入人体后，洛莫司汀会对肿瘤细胞的DNA造成损伤，使肿瘤细胞难以正常复制和分裂，从而发挥抗肿瘤作用。它在脑肿瘤治疗中能够长期保留一席之地，一个重要原因是脂溶性较强，可以进入中枢神经系统。很多药物在血液中的浓度并不低，却难以穿过血脑屏障进入脑组织。洛莫司汀具备这一特点，因此能够用于部分脑胶质瘤患者。它并不是近几年才出现的新药，而是一种临床使用历史较长的传统化疗药。但“老药”不代表没有价值。在复发胶质瘤缺少统一标准方案的情况下，洛莫司汀至今仍是医生经常考虑的选择之一，也是许多复发胶质母细胞瘤临床研究中的常用对照药。

　　洛莫司汀不是所有胶质瘤患者都需要使用，主要出现在以下几种情况。1.复发性胶质母细胞瘤胶质母细胞瘤经过手术、放疗和替莫唑胺治疗后，仍然可能出现复发或进展。复发后，医生需要重新评估：肿瘤能否再次手术；是否适合再次放疗；既往替莫唑胺疗效如何；MGMT启动子是否甲基化；患者的年龄和身体状态如何；血常规、肝肾功能能否承受后续化疗；是否存在合适的临床试验。对于不适合再次手术，或者需要进行药物治疗的部分患者，洛莫司汀可以作为一种选择。但必须正确理解它的治疗目标。洛莫司汀并不是吃下去以后，肿瘤就一定明显缩小。对于复发性胶质母细胞瘤，影像学出现明显缓解的患者只占一部分。更多时候，医生期待的是：尽量延缓肿瘤继续进展；维持现有神经功能；为患者争取相对稳定的时间；在毒性可以接受的前提下控制病情。所以，服用洛莫司汀以后核磁没有明显缩小，并不能仅凭这一点判断药物完全无效。还要结合病灶是否继续增大、症状是否稳定、激素用量有没有增加综合判断。

　　洛莫司汀作用时间较长，同时骨髓恢复需要时间，因此不能像普通口服药一样每天服用。在一个治疗周期中，医生可能根据患者体表面积计算总剂量，再使用不同规格、不同数量的胶囊组合成一次完整剂量。这也是洛莫司汀最容易发生用药错误的环节。患者看到一次需要服用几粒胶囊，可能误认为这些药应该分成几天吃；也有人发现药盒里还有剩余胶囊，就自行在第二天继续服用。这种做法非常危险。处方上的多粒胶囊，可能共同组成同一次治疗剂量，并不代表可以自行分次或连续服用。过量使用洛莫司汀可能造成严重、持续甚至危及生命的骨髓抑制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 洛莫司汀 https://www.kangbixing.com/drug/lmst/