凡德他尼是一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂,可同时阻断多条和肿瘤生长、新生血管相关的信号通路。它能够抑制VEGFR,阻断肿瘤新生血管形成,切断肿瘤的营养供给;抑制EGFR,阻滞肿瘤细胞增殖信号;还可靶向抑制RET激酶,针对甲状腺髓样癌的核心驱动突变RET发挥抗肿瘤作用,多通路协同抑制肿瘤增殖、侵袭与转移。凡德他尼主要用于甲状腺髓样癌,也可用于部分携带EGFR突变或RET融合的非小细胞肺癌。甲状腺髓样癌对放射性碘治疗不敏感,既往治疗选择有限,凡德他尼是首个获批用于该病的靶向药物,改写了晚期患者缺少有效药物的困境。它可以显著延长患者无进展生存期,控制肿瘤进展,缓解肿瘤相关腹泻等症状,部分局部晚期患者还有机会获得手术条件,是甲状腺髓样癌的基石治疗药物,临床数据显示部分人群中位总生存期接近8年。
凡德他尼最核心的临床突破在于专属对症、强效控瘤、长效延缓进展、适配全病程。大量权威临床研究数据证实,凡德他尼用于不可切除、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者,可显著缩小肿瘤病灶、大幅延长患者无进展生存期,有效控制肿瘤进展速度,明显改善患者吞咽困难、局部疼痛、肿瘤相关内分泌异常等临床症状。无论是遗传性、散发性RET突变甲状腺髓样癌,还是术后复发、多线治疗失败的进展性患者,均可获得明确治疗获益,彻底改变了晚期髓样癌无有效救治方案的局面。除此之外,凡德他尼采用口服便捷给药方式,适配患者居家长期维持治疗,药物作用持久、耐药周期长,长期规律用药可稳定控制肿瘤进展。药物适配人群广泛,针对性强,无传统放化疗的严重毒副作用,在有效控瘤的同时,最大程度保留患者生存质量,是目前晚期、复发性甲状腺髓样癌全程规范化治疗中疗效最优、认可度最高的专属靶向药物。
凡德他尼存在一定局限:不少患者在用药1~2年后会产生耐药,常见原因包括RET继发突变等。现阶段临床研究在探索凡德他尼联合新一代高选择性RET抑制剂等方案,尝试延缓耐药发生。为患者提供了更加经济的用药选项。用药期间需要规范监测、管理不良反应,出现耐药后需要重新评估基因状态,更换后续治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:凡德他尼/卡普利沙(Caprelsa/Vandetanib)用于治疗甲状腺髓样癌和RET重排非小细胞肺癌疗效显著
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