阿尔茨海默病(AD)作为全球最常见的神经退行性疾病,其病理特征之一是大脑中β淀粉样蛋白(Aβ)的异常聚集形成斑块,导致神经元损伤与认知功能衰退。传统治疗手段多以缓解症状为主,难以逆转病程。仑卡奈单抗的上市为这一领域带来突破性进展,其靶向Aβ的清除机制被认为可能延缓疾病进展,为患者提供新的治疗选择。
仑卡奈单抗是一种人源化单克隆抗体,通过特异性结合Aβ的N端区域,促进其从大脑斑块中解离,并激活免疫系统清除机制。临床试验显示,该药物能显著降低患者大脑中Aβ斑块的负荷,从而减少神经元毒性。与仅调节症状的传统药物(如多奈哌齐、美金刚)不同,仑卡奈单抗直接干预病理核心,理论上可改变疾病进程。
仑卡奈单抗主要适用于早期至中度AD患者,表现为记忆力显著下降、日常功能受损但尚未完全丧失自理能力。治疗采用静脉注射方式,每两周一次,持续至疗效稳定或出现严重不良反应。值得注意的是,由于Aβ清除过程可能伴随大脑结构变化,患者需定期接受MRI监测,以评估淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)风险,尤其是微出血或脑水肿。
治疗需严格评估患者基线状况,存在ARIA风险、既往脑出血史或严重过敏史者应慎用。未来研究或聚焦于更早期干预(如轻度认知障碍阶段)的效益,以及联合其他神经保护药物以增强疗效。仑卡奈单抗的问世不仅为AD治疗开辟新路径,也推动医学界重新审视神经退行性疾病的干预策略,为患者与家属带来延缓病程的希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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