肺部疾病严重威胁人类健康，尤其是特发性肺纤维化等病症，会导致患者肺部功能逐渐丧失，生活质量大幅下降。尼达尼布（Nintedanib）的出现，为这类患者带来了新的治疗方向，它能够有效降低患者的年均肺活量下降速度、急性呼吸恶化风险以及死亡风险。

　　尼达尼布是一种三重酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）。在特发性肺纤维化等疾病中，肺部的异常修复过程会导致成纤维细胞过度活化，大量产生细胞外基质，使得肺部组织逐渐纤维化，失去弹性和正常功能。尼达尼布通过抑制上述受体的信号传导通路，阻断成纤维细胞的增殖、迁移和转化，从而减少细胞外基质的沉积，减缓肺部纤维化进程，保护患者的肺功能。

　　尼达尼布主要用于治疗特发性肺纤维化（IPF），这是一种病因不明、慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病，病变局限在肺部，会导致肺功能不可逆地下降。此外，它还可用于治疗具有进行性表型的慢性纤维化性间质性肺疾病（PF-ILD），以及延缓系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc-ILD）成人患者的肺功能下降。这些病症的患者肺部纤维化不断进展，尼达尼布为他们控制病情提供了有效手段。

　　尼达尼布的推荐剂量为每次150mg，每日两次，间隔约12小时，应与食物同服，用水整片吞服，不得咀嚼或碾碎服用。如果漏服了一个剂量的药物，应在下一计划服药时间继续服用，无需补服漏服的剂量。针对肝损伤患者，轻度肝损伤（Child Pugh A）患者推荐剂量调整为每次100mg，每日两次；中度肝损伤（Child Pugh B）患者应谨慎使用，需密切监测肝功能；重度肝损伤（Child Pugh C）患者则禁止使用。

　　在使用尼达尼布治疗前，患者需要进行肝功能检查，以确定是否存在肝损伤情况，后续治疗过程中也需定期监测肝功能。因为尼达尼布可能会导致肝功能异常，如出现转氨酶升高、胆红素升高等情况，若肝功能指标严重异常，可能需要调整剂量或停药。此外，尼达尼布最常见的不良反应包括腹泻、恶心和呕吐等胃肠道反应，患者在服药期间应注意饮食调节，尽量避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。如果出现严重的腹泻、恶心等症状，应及时就医，在医生的指导下进行处理。同时，由于尼达尼布可能会增加出血风险，有出血风险的患者，如正在服用抗凝药物或有出血性疾病的患者，使用时需谨慎评估风险。

　　尼达尼布凭借独特的治疗机制和显著的临床效果，为肺部纤维化疾病患者带来了新的希望。但在使用过程中，患者需严格遵循医嘱，做好各项监测和注意事项，以保障治疗的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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