血友病A是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病,由于体内缺乏凝血因子Ⅷ,患者在轻微创伤或自发性情况下就可能出现严重出血,尤其是关节、肌肉和内脏器官,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。传统的治疗方法主要是定期输注凝血因子Ⅷ,但存在治疗周期长、频繁注射带来的不便,以及可能引发的免疫反应等问题。艾米珠单抗的出现,为血友病A患者带来了新的治疗选择和希望。
艾米珠单抗是一种重组人源化双特异性单克隆抗体,其独特的双特异性结构使其能够发挥关键作用。在正常的凝血过程中,凝血因子Ⅷ作为一种辅助因子,参与激活凝血因子Ⅹ,从而促进凝血酶的生成,最终形成纤维蛋白凝块,达到止血目的。而血友病A患者由于缺乏凝血因子Ⅷ,这一关键的凝血步骤无法正常进行,导致出血难以控制。
艾米珠单抗能够模拟凝血因子Ⅷ的功能,其一端可特异性结合凝血因子Ⅸa,另一端结合凝血因子Ⅹ,将这两种凝血因子“拉近”,形成一个类似正常凝血过程的复合物。在钙离子的参与下,该复合物能够有效激活凝血因子Ⅹ,从而绕过缺乏的凝血因子Ⅷ,恢复内源性凝血途径,促进凝血酶的生成和纤维蛋白凝块的形成,实现止血效果。这种作用机制使得艾米珠单抗在血友病A的治疗中具有独特的优势,能够从凝血机制的关键环节进行干预。
艾米珠单抗主要适用于存在凝血因子Ⅷ抑制物的血友病A患者,这类患者由于机体对凝血因子Ⅷ产生免疫反应,使得传统的凝血因子Ⅷ替代治疗效果不佳或无法使用。此外,对于无凝血因子Ⅷ抑制物的血友病A成人和儿童患者,艾米珠单抗也可用于预防出血事件的发生,帮助患者维持正常的生活和活动,减少因出血导致的关节损伤、残疾等严重并发症。
在使用艾米珠单抗时,有多项注意事项需要关注。对艾米珠单抗或其任何辅料过敏的患者禁止使用,过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时可危及生命。由于艾米珠单抗主要通过皮下注射给药,注射部位可能会出现局部反应,如疼痛、红肿、淤青等,一般症状较轻,但如果出现严重的局部反应或持续不缓解,应及时告知医生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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