多发性硬化（MS）作为一种免疫介导的中枢神经系统疾病，常因反复发作与神经功能障碍严重影响患者生活。奥法妥木单抗（Kesimpta）作为全人源CD20单克隆抗体，通过精准靶向B细胞，为患者提供了抑制疾病进展、减少复发的创新治疗方案。

　　奥法妥木单抗的核心机制在于选择性结合B细胞表面的CD20分子，通过抗体依赖性细胞毒性（ADCC）和补体依赖性细胞毒性（CDC）诱导B细胞溶解。B细胞在多发性硬化中扮演关键角色，其异常激活可产生自身抗体、释放炎症因子，破坏髓鞘并损伤神经元。药物通过清除致病性B细胞，减少自身免疫反应，从而降低疾病活动度。其全人源结构降低了免疫原性风险，提升了安全性。

　　奥法妥木单抗适应症明确为成人复发型多发性硬化（RMS），包括临床孤立综合征（CIS）、复发缓解型（RRMS）和活动性继发进展型（SPMS）。使用方法为皮下注射，初始剂量为20mg，分别在第0、1、2周给药，之后每月一次维持治疗。注射部位可选腹部、大腿或上臂，需轮换避免局部反应。疗程依据患者反应和耐受性调整，需定期监测B细胞计数与临床指标。

　　使用前需进行乙肝筛查，禁止用于活动性乙肝患者。对于乙肝携带者（HBsAg阳性或HBcAb阳性），需咨询肝病专家并密切监测。此外，治疗前需检测血清免疫球蛋白水平，低水平患者需免疫学评估。治疗期间禁用减毒活疫苗，灭活疫苗需在治疗前至少2周接种。常见副作用包括注射部位反应、上呼吸道感染，严重反应如严重感染需立即停药。

　　奥法妥木单抗通过精准靶向B细胞，为多发性硬化患者提供了高效、便捷的治疗方案，其降低复发率与改善生活质量的优势，使其在免疫调控领域占据重要地位。未来随着仿制药普及与医保准入，其可及性将进一步提升，助力更多患者实现疾病稳定与功能恢复。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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