关于阿法替尼的常见疑问解答

　　哪些患者适合使用阿法替尼？

　　阿法替尼适用于两类肺癌患者。一是携带EGFR敏感突变（如19号外显子缺失、21号外显子L858R点突变）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，可作为一线治疗方案；二是含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状上皮细胞非小细胞肺癌患者。不过，使用前必须通过基因检测确认存在相应突变，盲目用药可能无效。

　　阿法替尼该如何正确使用？

　　阿法替尼为口服药物，推荐每日剂量40mg，需在餐前1小时或餐后2小时空腹服用，以保证药效。应整片吞服，不能咀嚼、掰开或溶解。治疗期间若出现严重不良反应，可在医生指导下调整剂量，如减至30mg/日，切勿自行增减。只要病情未进展且不良反应可耐受，就应持续用药。

　　使用阿法替尼可能出现哪些不良反应，该如何应对？

　　常见不良反应有腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎等。腹泻多在用药初期出现，可提前备好止泻药；皮疹可外用润肤剂或对症药膏缓解。若出现间质性肺病（表现为呼吸困难、咳嗽）、严重肝功能异常（如黄疸）、消化道穿孔等严重反应，需立即停药并就医。

　　阿法替尼在治疗中有哪些优势？

　　从临床效果来看，其对EGFR突变患者一线治疗的客观缓解率达70%-80%，中位无进展生存期11-14个月。而且口服给药方便，患者易坚持。对于第一代抑制剂耐药的患者，仍有20%-30%的疾病控制率，能快速缓解咳嗽、胸痛等症状，提升生活质量。比如有位EGFR 19外显子缺失的患者，用药8周后病灶缩小40%，胸腔积液吸收，仅出现轻度皮疹，治疗15个月病情稳定。

　　使用阿法替尼有哪些禁忌和注意事项？

　　对阿法替尼或其辅料过敏者、严重肝肾功能不全未控制者、孕妇及哺乳期女性禁用。用药期间要避免与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）、强诱导剂（如利福平）及质子泵抑制剂同用。老年患者无需调整剂量，但要加强监测；儿童和青少年不推荐使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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