在抗肿瘤治疗的复杂过程中，代谢并发症的管理往往决定治疗成败。当大量肿瘤细胞被快速杀灭，核酸分解产生的尿酸急剧升高，若未能及时控制，极易导致急性肾小管阻塞和肾功能衰竭。拉布立酶通过其独特的酶活性，将尿酸氧化为高溶解性的尿囊素，极大提升其排泄效率，从而在短时间内显著降低血尿酸浓度，打断肾损伤的恶性循环。这种直接、高效的代谢干预，使其在高尿酸血症急性期处理中占据核心地位。

　　拉布立酶主要适用于存在高肿瘤溶解风险的血液系统恶性肿瘤患者，特别是化疗敏感、肿瘤增殖快、基线尿酸已升高的个体。研究数据显示，使用拉布立酶的患者在治疗第3天，尿酸达标率（<476μmol/L）可达90%以上，显著高于传统药物组。给药方式为静脉滴注，推荐剂量为每日一次，连续使用不超过7天，通常在化疗开始前或尿酸显著升高时启动。由于其半衰期较短，需规律给药以维持疗效。

　　临床实践中，一位48岁的淋巴瘤患者，化疗后6小时尿酸迅速升至780μmol/L，立即给予拉布立酶，24小时后降至310μmol/L，未出现肾功能异常。另一例儿童白血病患者，因无法耐受别嘌醇肝毒性，改用拉布立酶后尿酸控制良好，顺利完成诱导化疗。这些案例说明，拉布立酶不仅起效快，且在特殊人群中具有不可替代性。

　　相较于别嘌醇，拉布立酶不抑制黄嘌呤氧化酶，因此不会导致黄嘌呤结晶沉积，且对已升高的尿酸有直接清除作用。与非布司他相比，其起效时间以小时计，而非数天，更适合急性期使用。其代谢不依赖肾脏，因此在肾功能不全患者中仍可安全使用。但需警惕输液反应，如发热、寒战或呼吸困难，建议预先使用抗组胺药或糖皮质激素预防。G6PD缺乏者使用后可能发生急性溶血，必须在用药前筛查。

　　拉布立酶的出现，极大提升了肿瘤溶解综合征的防治水平。它不仅解决了传统药物起效慢的问题，还为肾功能受损患者提供了安全选择。其在急症场景下的高效性、可靠性，使其成为现代肿瘤支持治疗的重要组成部分。随着临床经验积累，合理掌握用药时机与人群，将最大化其治疗价值，为患者赢得宝贵的治疗窗口。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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