在婴幼儿健康面临的诸多威胁中，呼吸道合胞病毒因其高度传染性和潜在严重性，始终是儿科关注的重点。对于大多数健康足月儿，RSV感染多为自限性，但对早产儿或患有心肺基础疾病的婴儿而言，一次感染可能引发致命后果。帕利珠单抗的诞生，为这些脆弱生命提供了一道科学、精准的防护屏障。其作用机制基于对RSV病毒F蛋白的特异性识别，通过阻断病毒进入细胞的关键步骤，实现高效中和，从而预防病毒感染引发的下呼吸道疾病。这种被动免疫方式，不依赖婴儿自身免疫应答，适合免疫系统未成熟的群体。

　　帕利珠单抗适用于具有明确高危因素的婴儿，包括胎龄小于35周的早产儿、出生后需持续氧疗超过28天的慢性肺病患儿，以及血流动力学显著异常的先天性心脏病婴儿。这些婴儿在RSV流行季的住院风险是普通婴儿的3–5倍。研究数据显示，在接受帕利珠单抗预防的高危婴儿中，RSV相关住院率从对照组的12.8%下降至3.5%，相对风险降低约73%。重症监护入住率也显著降低，减少了呼吸机使用和住院时间。给药方案为每月一次肌肉注射，每次剂量一致，推荐在RSV流行季（通常为每年秋冬季）开始前启动，连续注射最多5个月。

　　在真实世界中，帕利珠单抗的保护效果已被广泛验证。一位34周早产的婴儿，出生后因呼吸窘迫需氧支持，医生启动帕利珠单抗预防。在整个流行季中，尽管家庭成员出现感冒症状，该婴儿未发生RSV感染，顺利脱离氧疗。另一例复杂先心病患儿，因手术安排在次年春季，通过帕利珠单抗预防成功避免了冬季感染，为手术创造了安全窗口。这些案例凸显了帕利珠单抗在临床决策中的战略价值，不仅保护个体，也减轻了家庭和医疗系统的负担。

　　相较于其他预防手段，帕利珠单抗是首个获得批准的RSV预防性单抗，积累了丰富的长期安全数据。与尼塞韦单抗相比，其给药频率更高，但其在特定高危人群中的使用经验更为悠久，临床指导更成熟。尼塞韦单抗虽具长效优势，但帕利珠单抗在极端高危婴儿中的使用仍被部分指南推荐为首选。安全性方面，帕利珠单抗总体良好，未发现与自身免疫疾病或长期发育异常的关联。注射后建议观察30分钟，以监测罕见的过敏反应。不建议在急性发热或活动性感染期间给药。

　　帕利珠单抗的应用体现了医学从“治疗为主”向“预防优先”的转变。它不改变病毒传播规律，却能有效保护最脆弱的群体，降低重症发生率。其价值不仅体现在临床指标改善，更在于提升家庭生活质量，减少医疗资源占用。作为高危婴儿RSV预防的重要工具，帕利珠单抗在现代儿科体系中持续发挥着不可替代的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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