盐酸依特卡肽适用于接受维持性血液透析的成人患者,用于控制中重度继发性甲旁亢。研究数据显示,规律使用该药物治疗24周,患者PTH水平平均下降超过50%,超过半数患者实现指南推荐的目标范围,同时血钙控制更平稳,高钙血症发生率较口服拟钙剂降低约40%。治疗在每次透析结束时进行,剂量从5μg开始,根据连续监测结果逐步调整,通常在8-12周内达到稳定疗效。由于药物在体内清除较快,不易蓄积,安全性较高。
在临床应用中,医护人员需关注患者用药后的早期反应,如恶心、低血压或头晕,这些症状多为短暂性,通常在连续治疗数次后缓解。必须定期监测血钙、血磷和PTH,防止低钙事件。患者应配合规律透析,保持饮食中磷的控制,避免高磷食物摄入。与口服药物相比,该注射液无需经过消化道吸收,避免了胃肠刺激和吸收变异,特别适合存在胃肠功能障碍或营养不良的患者。一名55岁男性患者因透析8年,PTH长期高于750pg/mL,曾尝试多种口服方案均因严重便秘和食欲减退中断。使用盐酸依特卡肽注射液后,10周内PTH降至360pg/mL,骨痛和瘙痒明显减轻,体重稳定增加,生活质量显著改善。
盐酸依特卡肽注射液以其精准调控、使用便捷和良好耐受的特点,切实改善了透析患者的临床结局。其不仅有效控制生化指标,更在症状缓解和功能维持方面发挥重要作用,是现代肾性骨病管理中的重要工具。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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