当癌症患者经历化疗、免疫治疗甚至多轮靶向药后，肿瘤仍顽固进展时，“无药可用”是最绝望的处境。尤其是KRAS G12C突变患者，因传统药物难以针对该靶点，后线治疗选择极少。索托拉西布的出现，正好填补了这一关键空白，成为多线耐药患者的“续命希望”。

　　其治疗原理的高选择性是核心——索托拉西布仅针对突变KRAS G12C，不影响正常野生型KRAS，既精准打击肿瘤，又不干扰身体正常功能。KRAS G12C突变会让蛋白持续激活下游信号，而索托拉西布通过共价结合，将激酶锁死在失活状态，从根源切断肿瘤生长动力。这种特性让它即使面对耐药患者，依然能有效：只要KRAS G12C仍是肿瘤主要驱动因素，索托拉西布就能重新抑制其活性。

　　适用症状上，索托拉西布针对多线治疗失败的KRAS G12C突变患者——比如非小细胞肺癌患者经历化疗、PD-1抑制剂后进展，结直肠癌患者用奥沙利铂、伊立替康、抗EGFR抗体后恶化。这些患者身体状态差，急需副作用小、疗效明确的药物。索托拉西布口服每日一次，剂量960毫克，医生会根据耐受情况优化方案，确保可及性。

　　功能药效方面，后线人群数据鼓舞：既往接受至少两种治疗的非小细胞肺癌患者，索托拉西布客观缓解率35%，中位总生存期超10个月，而同期化疗患者仅6个月；结直肠癌患者中，客观缓解率约10%，但疾病控制率超70%——很多患者肿瘤虽未缩小，却停止生长，疼痛缓解。

　　与传统后线化疗相比，索托拉西布优势明显：化疗是细胞毒性药物，会杀死快速分裂的正常细胞，导致严重骨髓抑制、脱发等副作用，很多患者被迫停药；而索托拉西布副作用集中在轻度疲劳、食欲下降，严重反应不足15%。曾有一位70岁结直肠癌患者，经奥沙利铂、伊立替康、西妥昔单抗治疗后，肿瘤转移至肝脏，出现腹水黄疸。用索托拉西布2个月，腹水减少、黄疸消退，肝脏转移灶缩小25%，能正常进食睡眠。

　　对多线耐药患者而言，索托拉西布不是“最后挣扎”，而是“有质量生存”——它用高选择性靶向，为这部分患者打开后线治疗新局面，证明晚期仍有希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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