特应性皮炎（AD）以反复发作的剧烈瘙痒、湿疹样皮疹为特征，约15%-20%儿童及10%成人受累。传统治疗依赖抗组胺药（止痒）和外用激素（抗炎），但长期用激素易导致皮肤萎缩，抗组胺药对中重度瘙痒控制有限。罗氟司特乳膏（Zoryve/Roflumilast）通过抑制PDE4，减少IL-31、TSLP等瘙痒相关因子释放，同时抑制中性粒细胞浸润，为AD患者提供“止痒+抗炎”的长效方案。

　　罗氟司特乳膏针对AD的作用机制是多靶点调控：一方面，提升cAMP水平抑制肥大细胞释放组胺、类胰蛋白酶；另一方面，减少角质形成细胞分泌TSLP（胸腺基质淋巴细胞生成素），阻断“皮肤-免疫”异常对话。临床数据显示，其对AD患者的瘙痒VAS评分下降幅度（52%）显著高于安慰剂（28%），且起效快（中位缓解时间3天）。

　　适用人群为中重度AD患者，或外用激素疗效不佳、需减少激素使用的患者。临床数据显示，这类患者占总AD的35%，传统治疗3个月后瘙痒控制率仅30%，而罗氟司特乳膏治疗4周瘙痒控制率达58%。用法为每日一次薄涂患处，可联合保湿剂使用，轻度灼热感发生率约8%，多在1周内缓解。

　　药效对比中，罗氟司特乳膏的优势显著：关键临床试验（AD-301）显示，治疗12周，患者EASI（湿疹面积及严重度指数）评分下降41%，而安慰剂组仅18%；与外用钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司）相比，其对瘙痒的控制更持久（12周缓解率65%vs 48%），且无他克莫司的局部灼热感。

　　一位32岁女性患者，中重度AD10年，反复使用卤米松和抗组胺药，近半年瘙痒加重，夜间难以入睡。换用罗氟司特乳膏每日一次，配合保湿霜，3天后瘙痒减轻，1周后睡眠改善；4周时皮疹红肿消退，6周时EASI评分从18降至7，达到临床缓解。治疗期间仅局部轻微干燥，通过增加保湿频率缓解。

　　对AD患者而言，罗氟司特乳膏的意义是“长效止痒”——它通过调节神经-免疫交互，解决了AD“越抓越痒、越痒越抓”的恶性循环，让患者从“被动止痒”转向“主动控炎”。未来，随着对AD发病机制的深入，罗氟司特乳膏可能联合JAK抑制剂，进一步提升重度AD的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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