巨细胞病毒（CMV）是免疫缺陷人群的“隐形杀手”，艾滋病患者、器官移植受者或长期使用免疫抑制剂者，因免疫力低下，CMV感染风险高达30%-80%。一旦感染，可能引发视网膜炎、肺炎、胃肠炎等，严重时危及生命。万赛维（盐酸缬更昔洛韦）的出现，像一道“口服防护墙”，通过高效抑制CMV复制，为这类高危群体筑起预防感染的“安全网”。
CMV的复制依赖自身DNA聚合酶，万赛维是更昔洛韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为更昔洛韦，选择性抑制CMV DNA聚合酶，阻断病毒DNA合成，从而抑制病毒增殖。这种“前药转化+精准抑制”的机制，比直接使用更昔洛韦更高效——口服生物利用度更高（约60%），且减少了静脉给药的感染风险。同时，万赛维对正常细胞DNA聚合酶影响小，降低了骨髓抑制等副作用。
万赛维适用人群主要是CMV血清阳性或既往感染过的免疫缺陷患者，包括艾滋病患者（CD4细胞＜100/μL）、实体器官移植受者（术后3个月内）、造血干细胞移植受者（预处理后）。推荐剂量为每日两次口服900毫克（肾功能正常者），肾功能不全者需按肌酐清除率调整（如肌酐清除率＜50ml/min时，减至450毫克每日两次）。治疗中需监测：约10%患者出现中性粒细胞减少（可通过升白药缓解）；轻度头痛或恶心，调整剂量后多能改善；肾功能异常者需定期查肌酐。
功能药效的关键数据显著降低感染风险：关键临床试验显示，艾滋病患者每日两次900毫克万赛维，CMV视网膜炎发生率从30%降至5%以下；器官移植受者术后预防，CMV感染率从25%降至8%。对比更昔洛韦静脉注射（需每日一次1000毫克），万赛维口服方便，患者依从性提高40%，且骨髓抑制发生率低15%。
实际案例中，一位35岁艾滋病患者，CD4细胞80/μL，CMV血清阳性。接受万赛维900毫克每日两次预防，6个月后复查CMV DNA阴性，未出现视网膜炎或其他感染。治疗中出现轻度中性粒细胞减少，用利可君缓解，至今1年未进展，能正常生活。
对免疫缺陷患者而言，万赛维是“CMV感染的口服防线”——它通过高效抑制病毒复制，将感染风险大幅降低，让患者能更安全地接受抗逆转录病毒或免疫抑制治疗，维持生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：万赛维/缬更昔洛韦(VALCYTE)在治疗和预防巨细胞病毒感染方面发挥着重要作用
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