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贝达喹啉/斯耐瑞(Bedaquilin)是靶向分枝杆菌三磷酸腺苷合酶的抗结核新药

时间:2026-02-02 17:12 来源:医药资讯 作者:康必行-小冯

  斯耐瑞,其通用名为贝达喹啉,作为一种具有全新作用机制的二芳基喹啉类口服抗菌药物,通过特异性抑制结核分枝杆菌的三磷酸腺苷合酶质子泵,干扰细菌的能量生成,从而发挥独特的杀菌和灭菌活性,这为耐多药和广泛耐药的肺结核患者提供了关键的、可有效缩短疗程的核心治疗方案。该药物于2012年底获得批准,联合其他抗结核药物,用于治疗由耐多药结核分枝杆菌引起的成人肺结核,其作用靶点与所有现有抗结核药物均不相同,这使其对一线及二线药物耐药菌株依然有效,成为了对抗耐药结核病的基石药物之一。

贝达喹啉.png

  在标准的耐多药肺结核治疗方案中,贝达喹啉通常采用前两周每日一次、之后改为每周三次的给药方式,整个疗程通常持续六个月,并必须与其他至少三种对其敏感的抗结核药物联合使用,以确保疗效并防止耐药性产生。关键临床试验数据显示,在含有贝达喹啉的联合方案治疗下,耐多药肺结核患者的痰培养转阴时间显著缩短,治疗成功率得到实质性提高,这改变了以往耐多药肺结核治疗疗程漫长、成功率低的困境。与传统的二线抗结核药物相比,贝达喹啉的杀菌活性更强,可更快地清除细菌,但其使用也需高度警惕心脏电生理方面的风险,特别是其可能导致QT间期延长,因此治疗期间必须定期进行心电图监测。此外,其他常见不良反应包括恶心、关节痛、头痛等。

  贝达喹啉的出现,标志着抗结核药物研发在停滞数十年后的重大突破,它为全球结核病防控,特别是对耐多药这一公共卫生威胁,带来了新的希望。它的应用推动了世界卫生组织推荐将包含贝达喹啉的全口服短程方案作为治疗耐多药肺结核的首选。然而,为确保其长期有效性,必须严格遵循联合用药原则以防止耐药,并需要在专业医疗机构的严密监测下使用。目前,其在更广泛人群如青少年、儿童及合并其他疾病患者中的安全性数据仍在积累。贝达喹啉的成功不仅是一个新药,更是一系列新型抗结核药物研发的催化剂,带动了德拉马尼、普托马尼等新药的问世,共同构成了对抗耐药结核的新防线。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小冯)
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