喷他脒是一种芳香双脒类抗微生物药物，其通过肌肉注射或静脉输注给药，长期以来在临床中用于治疗特定的原生动物感染，尽管新型药物不断涌现，它在某些严重和罕见感染的治疗中仍扮演着不可或缺的角色。喷他脒的确切作用机制尚未完全阐明，但认为其可能通过多种途径干扰病原体的代谢，例如抑制原虫的氧化磷酸化过程、干扰核酸与蛋白质合成，或与病原体的DNA结合，从而发挥杀灭或抑制病原体的作用。

　　该药最主要的历史和当前适应症之一是治疗由卡氏肺孢子菌引起的肺炎，尤其是在免疫功能严重低下的患者中，例如艾滋病患者或接受高强度免疫抑制治疗的患者。尽管复方新诺明已成为一线选择，但喷他脒（通常以喷他脒羟乙磺酸盐的形式）仍作为重要的替代或二线治疗药物，特别是用于对磺胺类药物过敏或不耐受的患者。此外，喷他脒也用于治疗某些利什曼病和非洲人类锥虫病，尽管在这些领域已有其他更优选药物。由于其全身给药可能伴随显著不良反应，通常仅在更安全有效的口服药物不可用、无效或不耐受时考虑使用。

　　喷他脒的治疗窗口较窄，不良反应相对常见且有时可能严重。即刻不良反应包括低血压、心动过速、低血糖或高血糖、恶心呕吐等。更长期的用药可能与肾毒性、胰腺炎、电解质紊乱（特别是低血钙和低血镁）以及注射部位反应相关。由于其毒性特征，喷他脒的使用通常需要在医院内开始，并密切监测患者的生命体征、血糖、肾功能和电解质水平。静脉输注时需缓慢给药以降低严重低血压风险。

　　在现代抗感染治疗体系中，喷他脒的地位已从一线转为重要的储备或特殊情况下使用的药物。它的持续存在凸显了应对多重耐药病原体、罕见感染以及特定患者群体复杂过敏情况时，临床对多样化治疗武器的需求。尽管使用受限且需谨慎管理，但对于那些面临致命性感染且选择有限的患者而言，喷他脒仍然是一种能挽救生命的治疗选择。临床医生在考虑使用该药时，会严格权衡其潜在的获益与风险，并确保在具备充分支持治疗和监测条件的医疗环境中进行。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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