法瑞西单抗，一种专门设计用于眼内注射的双特异性抗体，于2022年1月首次获得美国食品药品监督管理局批准，用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿，它通过同时中和血管内皮生长因子A和血管生成素2这两种关键的致病因子，在视网膜血管性疾病的治疗中实现了机制上的重要突破。这种创新的双通路抑制策略，旨在更全面地抑制异常血管的生长和渗漏，并可能增强血管稳定性，为患者提供更持久有效的视力保护，从而潜在地减少治疗频率，减轻治疗负担。
年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿是导致成年人视力丧失的主要原因，其共同的病理基础在于血管内皮生长因子和血管生成素2信号通路的过度激活，共同破坏了视网膜血管的稳定性，导致新生血管形成、血管渗漏和视网膜组织水肿。法瑞西单抗的分子结构使其拥有两个独立的结合位点，能够像一把“双钥匙”同时精准地锁住血管内皮生长因子A和血管生成素2。这种双重抑制不仅更强力地阻断了驱动血管新生和渗漏的主要信号，还通过稳定血管内皮，有望从多环节改善血管渗漏和炎症状态。在关键临床试验中，对于新生血管性年龄相关性黄斑变性患者，法瑞西单抗在初始每月给药后，允许大多数患者延长至每三个月或每四个月注射一次，其视力获益效果不劣于每月注射的传统抗血管内皮生长因子单药治疗。
法瑞西单抗通过玻璃体内注射给药，由专业眼科医生在无菌操作下进行。其核心药效体现在快速并持久地减少视网膜积液，改善并维持最佳矫正视力。与传统单一靶向血管内皮生长因子的药物如雷珠单抗或阿柏西普相比，法瑞西单抗的双重作用机制提供了更全面的病理覆盖，这可能在部分患者中转化为更长的注射间隔和更稳定的解剖学结果。当然，作为一种眼内注射药物，它同样存在眼内炎、眼压升高和视网膜脱落等注射操作相关风险。法瑞西单抗代表了视网膜疾病靶向治疗的一个重要发展方向，其双靶点策略为优化长期疾病管理提供了新的可能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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