瑞布替尼是一种高选择性、不可逆的布鲁顿酪氨酸激酶口服抑制剂，专为治疗H1抗组胺药控制不佳的慢性自发性荨麻疹成人患者而设计，它通过直接阻断肥大细胞和嗜碱性粒细胞内的关键信号分子来抑制组胺和白三烯等炎症介质的释放。慢性自发性荨麻疹是一种自身免疫性皮肤病，其发病不依赖于过敏原，而是由于体内产生了针对IgE受体的自身抗体，持续激活BTK通路，导致肥大细胞莫名其妙地“自爆”。瑞布替尼的分子尺寸极小，使其能够高效穿透细胞膜，与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合，永久性地关闭这条异常的信号流水线。

　　推荐剂量为每日两次口服，每次25毫克，无需与食物同服，也无需常规监测肝功能或血常规。三期临床试验显示，用药后最快2周即可观察到瘙痒和风团评分显著下降，第12周时，约三分之一接受瑞布替尼治疗的患者实现了风团和瘙痒的完全消失，远高于安慰剂组。对于饱受夜间瘙痒惊醒和皮肤毁容困扰的患者，这种快速、深度的症状控制极大地提升了生活质量。

　　安全性数据令人鼓舞，最常见的不良反应是鼻咽炎、头痛和关节痛，严重感染或出血事件发生率极低。与第一代BTK抑制剂（如伊布替尼，主要用于血液肿瘤）相比，瑞布替尼对BTK的选择性极高，几乎不脱靶抑制其他激酶如ITK或EGFR，因此避免了伊布替尼常见的房颤、高血压、出血和腹泻等脱靶毒性，使其安全性谱更适合慢性炎症性疾病的长期管理。与注射用奥马珠单抗相比，瑞布替尼作为口服药提供了更高的用药便利性，且起效速度可能更快，为抗组胺药失效后的患者提供了全新的口服靶向选项，有望改变慢性自发性荨麻疹的治疗阶梯。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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