斑秃(alopecia areata,AA)在医学上的定义是一种常见的由T细胞介导的自身免疫性炎症性非瘢痕性脱发。因其是骤然发生的斑状脱发,犹如鬼神出没般无声剃下,中医又称为“鬼剃头”,轻者脱发呈圆形脱发斑,多不伴自觉症状,少数患者可有轻度头皮痒感或头皮紧绷感。脱发斑发生面积小、病程短者有自愈倾向,毛发再生往往从脱发斑中央开始。部分患者脱发持续加重,可导致全部头发脱落即全秃,或全身毛发脱落即普秃。重症者可有头发以外改变,如眉睫毛、胡须、鼻毛、体毛脱落;指(趾)甲变化包括甲点状凹陷、点状白甲、甲纵嵴、无光泽等,具有反复性、难治性等特点。
利特昔替尼(Litfulo/Ritlecitinib)是一款每日1次的口服特异性JAK3/TEC抑制剂,对表达于TEC激酶家族中的酪氨酸激酶成员和Janus激酶3(JAK3)具有高选择性,可阻断导致斑秃的信号分子和免疫细胞活性,从而抑制免疫系统杀伤毛囊细胞以达到治疗斑秃的目的。与第一代泛JAK抑制剂相比,利特昔替尼(Litfulo/Ritlecitinib)在降低毒性方面更有优势。本次获批上市是基于一项随机、双盲、安慰剂对照的IIb/III期ALLEGRO研究。该研究旨在评估Ritlecitinib治疗12岁及以上斑秃患者(n=718)的疗效和安全性。入组患者至少有50%的头发因斑秃而脱落,包括全秃(头发全部脱落)和普秃(全身毛发均脱落)患者,并且已持续6个月至10年的斑秃发作。患者随机接受每日1次Ritlecitinib 30mg或50mg(接受或不接受1个月的初始治疗:每日1次Ritlecitinib 200mg)、Ritlecitinib 10mg或安慰剂治疗。
主要终点为第24周时绝对SALT评分≤20,接受利特昔替尼治疗后头皮毛发再生患者比例。SALT是一种测量头皮脱发量工具,评分越高,脱发越严重。结果显示,每日服用30mg或50mg Ritlecitinib 24周后,实现头皮毛发覆盖率≥80%的患者比例显著高于安慰剂组,达到了主要疗效终点。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!


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