普托马尼(普瑞玛尼、pretomanid)是新型抗结核药物，联合贝达喹啉、利奈唑胺用于利福平耐药或氟喹诺酮耐药肺结核。成人剂量200mg每日一次，总疗程26周（痰菌未阴转可延至39周）。需警惕转氨酶升高、QT间期延长、骨髓抑制及周围神经病变。肝肾功能不全者不推荐。若停用普托马尼或贝达喹啉，整套方案必须终止。

　　普托马尼的用法用量

　　1.用药监管要求本品需由具备耐药肺结核诊疗经验的医师指导使用，给药需采用直接观察疗法，或遵循当地现行医疗规范执行。

　　2.推荐剂量与联合用药方案成人常规剂量为每日口服1片（200mg）。本品需与其他抗结核药物联合使用，具体联用方案分两类：第一类方案：联合贝达喹啉、利奈唑胺、莫西沙星，用于治疗利福平耐药、伴或不伴异烟肼的成人肺结核；第二类方案：联合贝达喹啉、利奈唑胺，用于同时对利福平和氟喹诺酮类药物耐药、伴或不伴异烟肼的成人肺结核，此方案需剔除莫西沙星。联用药物用法：贝达喹啉前2周每日口服400mg，此后每周服药3次，两次用药间隔至少48小时，总疗程共计26周；利奈唑胺每日口服600mg，最长用药时长为26周。使用前请参阅贝达喹啉、利奈唑胺、莫西沙星的药品说明书。

　　3.治疗疗程本品联合用药的标准总疗程为26周。若患者在治疗第4周至6周期间，痰培养结果仍未转阴，经主治医生临床评估后，可将总疗程延长至39周。

　　4.联合方案停药规则若因任何原因停用普托马尼或贝达喹啉，整套联合治疗方案必须全部终止；若在连续治疗的最初4周内停用利奈唑胺，整套联合方案也需全部终止；若在初始4周之后停用利奈唑胺，可继续使用普托马尼、贝达喹啉，并根据病情选择是否联用莫西沙星。

　　5.漏服处理普托马尼、贝达喹啉、莫西沙星发生漏服时，可在整个疗程结束后补足漏服剂量；若因药物不良反应导致利奈唑胺漏服，则无需补服。

　　6.特殊人群用药老年患者（65岁及以上）：该人群临床数据有限，本品在老年人群中的安全性和有效性尚未得到证实。肝功能不全患者：暂无相关临床研究数据，不推荐肝功能不全患者使用。肾功能不全患者：无相关用药研究数据，不推荐肾功能不全患者使用。儿童及青少年（18周岁以下）：本品在该人群中的安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。7.给药方式本品为口服药物，建议随餐服用。片剂可整片用水送服；若患者吞咽整片药物存在困难，可将药片碾碎后溶于水中，混匀后立即服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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