巴瑞替尼是一种选择性JAK1/JAK2激酶抑制剂，为自身免疫性疾病领域的标杆药物。该药2018年在美国获批类风湿关节炎适应症，2019年进入中国市场，后续陆续在中美获批重度斑秃适应症，是全球首款重度斑秃全身性治疗靶向药。最新三期临床数据证实，其对12-18岁青少年重度斑秃患者疗效优异，安全性与成人数据一致，临床应用价值持续拓宽。

　　这项分析追踪了BRAVE-AA1和BRAVE-AA2两项III期临床试验中，持续用药达到152周（约3年）的患者。入组患者均为脱发面积≥50%的重度斑秃患者。研究聚焦于治疗52周时已达到SALT评分≤20分（即头皮毛发覆盖≥80%）的应答者。结果显示，在继续原剂量治疗至152周时：<4mg剂量组：129名应答者中，115人（89.1%）依然维持SALT≤20的良好状态，平均SALT评分仅为3.2分。<2mg剂量组：67名应答者中，56人（83.6%）维持应答，平均SALT评分为4.3分。在这些长期维持应答的患者中，79.1%和70.1%的患者甚至达到了更深度的SALT≤10，即几乎实现了全头皮的毛发再生。更令人振奋的是，随着用药时间延长，患者的毛发情况在持续改善—不仅头皮毛发更茂密，连备受关注的眉毛和睫毛也在持续长出。在4mg组患者中，眉毛覆盖率良好的比例从第52周的70.0%提升至第152周的80.0%，睫毛覆盖率也从70.6%提升至80.9%。在2mg组中，睫毛覆盖率更是从56.3%跃升至78.1%。这些变化直观反映在患者的自我评估中—超过80%的长期应答者认为自己几乎不脱发。

　　作为用于重度斑秃的系统性JAK抑制剂，巴瑞替尼的出现本身就已是里程碑。BRAVE系列研究的3年随访，更是用数据验证了这种“里程碑”不是昙花一现—近九成应答者可以长期维持疗效，而且随着时间推移，效果持续深化；不良反应发生率稳定，无新发信号；眉毛、睫毛等社交敏感部位的恢复尤为显著。当然，任何药物都有其适用范围。对于轻度、局限性的斑秃，医生通常会优先选择外用激素等一线治疗方案。但对于“大片秃”“全秃”甚至“普秃”的患者，巴瑞替尼提供了一个真正有数据支撑、疗效稳固的全新选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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