慢性肾脏病相关瘙痒（CKD-aP）曾被称为尿毒症瘙痒，是终末期肾病患者常见的并发症之一，它可发生于各年龄段的慢性肾脏病患者，严重影响患者的生活质量和身心健康。常用的抗过敏药物通常对CKD-aP作用有限，盐酸纳呋拉啡口崩片可成为止痒新选择。CKD-aP主要表现为全身对称性瘙痒，也可以是局部瘙痒，以背部为主，也可以出现在双臂、头部、腹部。瘙痒持续反复，几乎每天发作，持续时间不等，而且有较为明显的夜间症状加重现象，从而影响睡眠。高温、干燥、寒冷、压力、淋浴均可加重瘙痒，因瘙痒搔抓皮肤，导致脱屑、结痂、溃疡等。
纳呋拉啡口崩片选择性的激动阿片κ受体，可以抑制体内P物质、组胺等引起的瘙痒，使用期间有较为显著的疗效，安全性较好，止痒剂量下无烦躁不安和镇静等中枢不良反应。目前纳呋拉啡口崩片获批可用于改善血液透析患者的瘙痒症（仅限于现有治疗疗效不理想的情况下）。
如何服用纳呋拉啡口崩片？
常规起始剂量：成人：每日1次，每次2.5μg，最高剂量不超过每日1次5μg。服用时间：晚饭后或睡前。夜间瘙痒加重是透析患者的常见特征，睡前服药有助于覆盖症状高峰。服用方法1、无需饮水：剥取：沿铝塑板边缘撕开，取出药片置舌：将药片置于舌面。轻压：用舌尖轻抵上颚，让唾液润湿药片，并用舌头轻轻压碎，待崩解后随吞咽咽下。2、直接用水送服关键提醒：与透析的时间间隔：盐酸纳呋拉啡可通过血液透析清除。建议服药后至少间隔4小时再进行透析，理想间隔为8小时以上，以保证药效。服用期间出现严重不良反应或不良反应无法耐受的患者应及时就医调整用药。
纳呋拉啡与哪些药物存在相互作用？
1）纳呋拉啡主要代谢酶为CYP3A4，在与伊曲康唑、酮康唑、利托那韦、环孢素、克拉霉素、葡萄柚汁等CYP3A4强抑制剂联合使用时，纳呋拉啡的血药浓度显著升高，可能增加不良反应发生的风险；2）阴/阳离子交换树脂（司维拉姆或聚苯乙烯磺酸钙）：可吸附本品，建议间隔2-3小时使用；3）与镇静催眠药物、抗焦虑抑郁药物、抗精神病药物、抗癫痫药物联合使用是可能会增加中枢神经系统不良反应的发生，应在使用过程中监测不良反应；4）与阿片类药物联用时，可能会增强或减弱纳呋拉啡口崩片的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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