呼吸道合胞病毒(RSV)是引发儿童呼吸道感染的主要病原体之一,对<5岁儿童的健康危害极大。全球每年约有3300万儿童感染RSV引发下呼吸道感染,360万儿童因此住院,超过10万名儿童死亡,且95%的感染病例和97%的死亡发生在LMICs。早产儿、患有先天性心脏病(CHD)、支气管肺发育不良/慢性肺病(BPD/CLD)等疾病的儿童,以及患有唐氏综合征等特殊人群,感染RSV后发生严重疾病的风险更高。由于目前缺乏有效的治疗方法,预防成为降低RSV疾病负担的关键策略。在过去的2-3年里,RSV预防取得了一些重要进展,如长效单克隆抗体和母体疫苗的获批,但在此之前,帕利珠单抗在近25年的时间里是唯一被批准用于预防高危人群严重RSV感染的药物。
帕利珠单抗是一种人源化鼠单克隆抗体,由MedImmune Inc.的研究人员历经10年研发而成,靶向RSV F蛋白抗原位点II(融合前和融合后)。在体外和体内实验中,帕利珠单抗表现出对RSV毒株A和B的广泛而有效的中和作用,且效力比RSV-IGIV强20-30倍。1998年,帕利珠单抗获得美国FDA批准,随后在欧洲等多个国家获批,用于预防高危婴儿的严重RSV感染,包括早产儿(≤35周胎龄)、患有BPD/CLD或CHD的婴儿等。其推荐剂量为每月15mg/kg,肌肉注射,在RSV流行季节使用。
帕利珠单抗在RCTs和真实世界研究中均显示出良好的安全性和耐受性,治疗相关不良事件(AEs)发生率较低,且极少出现严重不良事件(SAEs)。Meta分析表明,帕利珠单抗与安慰剂在AEs发生率上无显著差异。在不同的临床试验和真实世界数据中,包括早产儿、CHD儿童等不同人群,帕利珠单抗的安全性都得到了验证。此外,帕利珠单抗的高耐受性使得患者的依从性较高,而高依从性与降低RSV疾病和住院风险相关。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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