小细胞肺癌细胞表面有一种特殊的“标记物”，叫DLL3，在正常细胞上则没有。塔拉妥单抗就像一位“双头导航员”，一头精准识癌细胞上面的标记物，另一头牢牢抓住体内的免疫细胞，把两者拉到一起，命令免疫细胞直接攻击癌细胞。对化疗和免疫治疗已经耐药的患者，塔拉妥单抗依然有很好的效果。塔拉妥单抗是一种双特异性抗体，可简单理解为“免疫细胞与癌细胞的双向连接器”：一端抓癌细胞：特异性结合小细胞肺癌细胞表面的DLL3蛋白，精准定位肿瘤细胞。一端激活免疫：另一端结合人体免疫T细胞表面的CD3蛋白，“唤醒”T细胞。定向杀伤肿瘤：无需依赖肿瘤细胞的PD-L1表达，直接激活T细胞释放细胞毒性物质，精准裂解并清除DLL3阳性的肿瘤细胞，同时形成免疫记忆，实现长期抗肿瘤效果。

　　哪些患者适合用塔拉妥单抗？

　　1、复发后的优选方案：如果之前已经接受过化疗，但病情进展了，那么塔拉妥单抗是优选方案，无论之前是否用过免疫治疗均为如此。接受塔拉妥单抗治疗的患者中，约40%肿瘤明显缩小，生存时间由之前的8个多月延长到接近14个月。

　　2、脑转移患者同样受益：小细胞肺癌容易转移到大脑。对于无症状或治疗后稳定的脑转移患者，共识推荐使用塔拉妥单抗，它不仅能缩小脑内病灶，还能显著延长生存时间。

　　3、初治患者可参加临床试验：对于刚开始接受治疗的患者，以及接受过同步放化疗的局限期患者，共识推荐参加相关临床研究，这可能带来更长久的控制。

　　塔拉妥单抗有哪些副作用需要关注？

　　1、细胞因子释放综合征（CRS）：约一半以上患者会出现，但绝大多数只是发烧、低血压、缺氧，且主要发生在第一次或第二次用药之后。医生会通过先给低剂量、再逐步加量，并提前使用激素来预防。大部分患者对症处理就能缓解。2、神经系统反应（ICANS）：少数患者可能出现意识模糊、说话困难、书写障碍，但发生率很低（约5%），绝大多数为轻度，用激素治疗后能很快恢复。3、味觉改变：约30%患者会出现，但都是轻度的，不影响生活，饮食调理有助于缓解。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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