沙芬酰胺是一种第三代高选择性、可逆性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,作为左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗药物,专为中晚期帕金森病(PD)患者设计,尤其适用于伴有“关期”发作(运动功能波动)的患者。通过抑制MAO-B减少多巴胺降解,并调节谷氨酸释放,显著延长“开期”时间、缩短“关期”时间,改善运动症状。沙芬酰胺适用于正在接受左旋多巴/卡比多巴治疗且伴有“关期”发作的帕金森病(PD)患者的辅助治疗。
沙芬酰胺(XADAGO)禁止与其他单胺氧化酶抑制剂类药物,或其他强效单胺氧化酶抑制药(如恶唑烷酮类抗菌药物利奈唑胺,该药同样具有可逆性非选择性单胺氧化酶抑制活性)联用。此类联用会增加非选择性单胺氧化酶抑制的风险,进而可能诱发高血压危象。停用沙芬酰胺后,至少间隔14天方可启动其他单胺氧化酶抑制剂的治疗。异烟肼具有一定的单胺氧化酶抑制活性,若沙芬酰胺与异烟肼联用,需监测患者血压变化及对饮食中酪胺的反应。沙芬酰胺的推荐起始剂量为50毫克,口服,每日1次(每日固定时间服药),可与食物同服或空腹服用。用药2周后,可根据患者个体需求及耐受性,将剂量增至100毫克,每日1次。每日剂量超过100毫克时,未观察到额外获益,且会增加不良反应发生风险。沙芬酰胺仅与左旋多巴/卡比多巴联用时方可发挥疗效。若漏服一剂,应在次日固定时间服用下一剂,不可在下次服用双倍剂量。停用100毫克规格沙芬酰胺时,需先将剂量减至50毫克,维持1周后再停药。
存在以下情况的患者禁用沙芬酰胺:联用其他单胺氧化酶抑制剂(MAOI类药物)或强效单胺氧化酶抑制药(包括利奈唑胺)。此类联用可能导致血压升高,甚至引发高血压危象。联用阿片类药物(如哌替啶及其衍生物、美沙酮、丙氧芬、曲马多)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、三唑吡啶类抗抑郁药、环苯扎林、哌甲酯、苯丙胺及其衍生物,或圣约翰草。此类联用可能引发危及生命的5-羟色胺综合征。联用右美沙芬。有报告显示,单胺氧化酶抑制剂与右美沙芬联用可诱发精神病发作或异常行为。对沙芬酰胺过敏者。过敏反应表现包括舌及口腔黏膜肿胀、呼吸困难等。重度肝功能不全(Child-Pugh C级:评分10~15分)。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:沙芬酰胺(Xadago/finamid)为帕金森病患者提供了一种新的治疗手段
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