替那帕诺作是一种磷吸收抑制剂，于2025年2月在中国正式获批，用于控制对磷结合剂疗效不充分或不耐受的慢性肾脏病成人透析患者的血清磷水平。传统磷结合剂在肠道内与磷结合形成不溶性化合物，随粪便排出，但存在疗效局限、胃肠道不适发生率高、药片负担重等问题。而替那帕诺通过局部抑制NHE3，直接阻断磷的吸收通路，这不仅可单用显著降磷，还可与现有磷结合剂联用，提升治疗效果。这种创新机制为高磷血症治疗开启了多机制协同治疗的新时代，为那些对传统磷结合剂反应不佳或不耐受的患者提供了新选择。

　　在中国血液透析患者中进行的一项为期4周的III期研究证实，替那帕诺在中国人群中同样具有良好的降磷疗效，研究期间可实现40%-50%的患者血磷达到中国透析质控标准。更为重要的是，对于磷结合剂治疗不达标的患者，在原有治疗基础上加用替那帕诺可使血磷达标率提升近50%，从25%大幅提高至73.9%。一项美国研究也显示，采用以替那帕诺为基础的降磷方案治疗10周，血磷达标率可提升34.4%-38.2%。替那帕诺为长期服药的患者带来了两大关键获益：一项为期52周的研究显示，在维持等效降磷的情况下，替那帕诺逐步替换磷结合剂，患者磷结合剂的服药片数从基线时11.4片/天降至3.1片/天，降磷药物总片数降低55%。替那帕诺具有改善便秘的潜力，在美国IV期临床研究中，84.4%的患者认为以替那帕诺为基础的降磷方案优于单用磷结合剂治疗，降低药片负担、改善排便是患者认为新降磷方案更优的主要原因。

　　以下人群禁用：1.对替那帕诺或任何辅料过敏者。2.有严重胃肠道梗阻（肠梗阻）病史或疑似患者。3.6岁以下儿童（由于该年龄段有严重腹泻导致脱水的风险）。不良反应：腹泻：这是最常见的不良反应。可能表现为轻度至中度的腹泻，但也有严重腹泻和导致脱水的病例报告。腹胀、腹痛、肠胃胀气（屁多）、恶心、头晕。其他注意事项：由于腹泻是常见反应，需警惕因此导致的脱水和电解质紊乱（如低钠血症）。如果出现严重或持续性腹泻，应立即就医。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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