喷他脒是一种抗原虫剂。它是一种芳香族二脒，已知具有抗卡氏肺囊虫活性。其抗原虫作用的确切性质尚不清楚。对哺乳动物组织和原生动物Crithidia oncopelti的体外研究表明，该药物会干扰核代谢，抑制DNA、RNA、磷脂和蛋白质的合成。人们对该药物的药代动力学知之甚少。该药物还可用于治疗利什曼病和预防布氏冈比亚锥虫引起的昏睡病。治疗前补充水分可减少副作用的发生率和严重程度，包括肝肾功能障碍、高血压、低血压、低血糖、低钙血症、白细胞减少、血小板减少、贫血和过敏反应。它通常具有良好的耐受性。

　　喷他脒是治疗肺孢子虫肺炎的二线药物，适用于对一线药物磺胺甲噁唑/甲氧苄啶过敏或不耐受的患者。该药通过干扰病原体DNA复制发挥作用，需静脉或雾化给药。使用前需评估患者肝肾功能及电解质水平，治疗期间可能引发低血压、低血糖或胰腺炎等不良反应。喷他脒与两性霉素B联用可能加重肾毒性，与氟胞嘧啶合用增加骨髓抑制风险。使用期间应避免同时应用其他肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素。注射给药时不可与含钙溶液配伍。

　　已有报告显示，接受注射用喷他脒治疗的患者（无论肌内注射或静脉注射）出现因严重低血压、低血糖、急性胰腺炎和心律失常导致的死亡病例。单次肌内注射或静脉注射后可能出现严重低血压，快速静脉给药时更易发生。因此，本药的使用应仅限于已证实感染卡氏肺囊虫的患者。应密切监测患者是否出现严重不良反应。已有药物外渗的报告，部分病例出现注射部位溃疡、组织坏死和/或脱落。虽然不常见，但部分病例需进行外科清创和皮肤移植，且有长期后遗症的报告。预防是限制外渗严重程度的最有效方法。静脉注射时，必须确保针头或导管位置正确，并在整个注射用喷他脒给药期间密切观察。若发生外渗，应立即停止注射，并在另一静脉重新开始给药。由于尚无证实有效的局部治疗措施，外渗的处理应采取对症治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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