来那帕韦是一款靶向HIV-1衣壳蛋白的长效抗逆转录病毒药物,通过干扰病毒在细胞内的组装、释放等多个关键环节阻断病毒复制。它采用口服导入联合皮下注射的给药方案,完成初始口服阶段后,每6个月注射一次即可维持稳定的有效血药浓度,可与其他抗HIV药物联合使用,用于多重耐药成人HIV感染者的治疗,也适用于高风险人群的HIV暴露前预防场景。来那帕韦可高亲和力结合HIV衣壳蛋白的特异性结合位点(解离常数KD=1.4纳摩尔),从多个环节阻断病毒复制:阻止病毒DNA进入宿主细胞核、抑制衣壳蛋白合成进而阻碍病毒颗粒组装与释放、造成病毒衣壳装配结构缺陷。本品属于选择性HIV-1衣壳抑制剂类药物。
禁止联用强效CYP3A诱导剂的人群使用来那帕韦(Sunlenca)治疗HIV,不确定药物相互作用请咨询医师。HIV阳性、自身感染状态不明者,严禁使用来那帕韦(Yeztugo)进行暴露前预防。用药前需向医师告知全部病史:是否妊娠/备孕、是否处于哺乳期/计划哺乳。妊娠期用药期间或用药后受孕,请及时告知主治医生。本品设有妊娠登记系统,用于收集母体与新生儿健康数据,可在医师指导下自愿参与登记。哺乳期少量来那帕韦可经乳汁分泌。使用来那帕韦(Sunlenca)治疗HIV的患者,不建议母乳喂养,存在母婴传播HIV的风险,可与医师商议最优喂养方式。来那帕韦(Sunlenca)相关警示:免疫重建炎症综合征启动抗HIV治疗后患者免疫系统功能恢复,会攻击体内长期潜伏的病原体,诱发炎症反应。若用药后新发各类不适症状,需立刻告知医护人员。来那帕韦(Yeztugo)黑框警告未确诊HIV感染者使用本品,存在诱导病毒耐药的风险,该警示不适用于来那帕韦联合用药治疗HIV的场景。
每次注射本品时必须同步完成HIV检测,不可漏检。若已感染HIV却不知情、继续单用本品,极易造成病毒耐药,大幅提升后续治疗难度。发生高危暴露行为第一时间告知医师,完善相关排查;同时接受专业指导,调整高危性行为方式。严格遵照每6个月的注射时间复诊,漏服片剂、错过注射会升高HIV感染风险。一旦确诊HIV感染,需立刻更换正规抗艾治疗方案,来那帕韦(Yeztugo)不可用于艾滋病治疗;单纯使用本品治疗HIV,长期会造成病毒耐药。体重<35kg儿童使用本品做暴露前预防的安全性与有效性尚未证实。上述并未包含全部不良反应,出现不适可咨询医师。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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