拉布立酶（Fasturtec）属于重组尿酸氧化酶，可催化尿酸转化为水溶性更高的尿囊素，快速降低血尿酸浓度，用于预防肿瘤溶解综合征（TLS）引发的急性肾损伤。对于高肿瘤负荷的血液肿瘤患者化疗场景，拉布立酶弥补了快速降尿酸治疗的临床需求。相较于别嘌醇，本品起效更快，可降低TLS相关肾衰竭风险。关键临床试验数据表明，存在高TLS风险的白血病或淋巴瘤患者，使用拉布立酶单药治疗后4小时内血尿酸可下降约85%~90%，并可在24小时内维持在正常区间；可将急性肾衰发生率由别嘌醇治疗组的25%降至5%以下，疗效优于传统黄嘌呤氧化酶抑制剂。

　　拉布立酶直接作用于尿酸本身，而非抑制尿酸生成上游环节，起效迅速，且在严重肾功能受损患者中仍可发挥作用，减少尿酸盐沉积引发的尿路梗阻与肾绞痛风险。相较于其他代谢危象支持治疗手段，拉布立酶清除高尿酸血症的效率更高，作用机制直接，不受嘌呤代谢旁路异常干扰。拉布立酶催化尿酸氧化为高可溶性尿囊素，经肾脏排泄，以此降低血清尿酸水平，减少尿酸结晶形成。该药物2001年于英国、德国同步上市，用于预防和治疗高危肿瘤溶解综合征血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症，适用于化疗诱发的高尿酸血症。本品半衰期较短，需要多次给药；国内临床并未常规将其用于普通痛风降尿酸治疗，不建议痛风患者自行使用。

　　痛风治疗虽可借助降尿酸药物，但并非尿酸下降速度越快越好。人体每日持续代谢尿酸，血尿酸快速下降会造成血液与关节内尿酸浓度梯度失衡，诱发痛风急性发作。多数药物均存在不良反应潜在风险，用药期间需定期监测相关指标，无需过度抗拒规范药物治疗。痛风本身带来的脏器损害远大于药物不良反应，在规范用药、定期复查、及时反馈的前提下，可有效管控用药风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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