帕金森病患者脑内多巴胺能神经元逐步凋亡,多巴胺水平持续下降,造成肢体僵硬、动作迟缓等运动控制障碍。左旋多巴作为多巴胺替代治疗药物,在外周易被COMT酶快速代谢,药效持续时间有限,很多患者会出现运动波动、关期发作。奥匹卡朋属于外周选择性、可逆性儿茶酚‑O‑甲基转移酶(COMT)抑制剂,可抑制COMT酶活性,减少左旋多巴在外周的降解,延长左旋多巴药效、提升作用强度。该药作为辅助用药,与左旋多巴/卡比多巴联合使用,能够缩短患者“关期”时长,延长“开期”,改善运动波动症状。
两项大型临床研究验证了奥匹卡朋的治疗效果。第一项研究纳入600名存在药效波动的帕金森病患者,在原有左旋多巴/DDCI方案基础上,分别添加奥匹卡朋、恩他卡朋或安慰剂。经过14至15周治疗,50mg奥匹卡朋组患者平均关期缩短117分钟,恩他卡朋组缩短96分钟,安慰剂组仅缩短56分钟。第二项研究共入组427例接受左旋多巴/DDCI治疗的患者,对比奥匹卡朋与安慰剂,结果显示50mg奥匹卡朋组关期平均缩短119分钟,安慰剂组缩短64分钟。两项研究持续随访一年,证实奥匹卡朋长期用药仍可维持稳定获益,入组患者基线每日平均关期约6~7小时。
奥匹卡朋丰富了帕金森病运动波动的临床管理手段。药物采用长效抑制机制,给药方式为睡前服用一片,简化了给药频次,显著提升患者长期用药依从性。但临床使用需遵循个体化原则,启动治疗后的1至2周为剂量调整关键阶段,需要患者及时和主治医生沟通,评估并调整左旋多巴剂量。国内帕金森病患者群体庞大,期待奥匹卡朋能够尽早落地,为数百万患者改善运动症状,提升日常活动能力与生活质量。作为帕金森病的处方辅助药物,奥匹卡朋需由神经内科医生评估患者运动症状、合并用药情况后启动,治疗期间持续监测症状变化,合理调整用药方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:奥匹卡朋/阿片哌酮(Opicapone/Ongentys)打破帕金森病"剂末现象"的隐形枷锁



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