慢性肾脏病（CKD）进展过程中，贫血是十分常见的并发症，贫血检出率会随肾功能下降逐步升高。该并发症不仅会降低患者生活质量，还会提升心血管疾病发病风险、增加死亡概率，同时加重医疗负担。现阶段肾性贫血的常规治疗手段，主要为口服或静脉铁剂联合促红细胞生成素刺激剂（ESA）。但ESA存在明显短板，例如会升高心血管事件风险，给药方式为注射，并且需要冷藏储存，临床存在对替代治疗方案的需求。伐度司他（Vadadustat）属于口服缺氧诱导因子脯氨酸羟化酶抑制剂（HIF-PHI），为肾性贫血的治疗提供了全新方案。

　　伐度司他依托生理模拟的独特作用机制，通过抑制缺氧诱导因子的降解，模拟机体缺氧环境，激活人体自身造血通路，能够同步促进内源性促红细胞生成素生成、优化铁的吸收利用、下调炎症水平，从多个层面纠正肾性贫血的发病机制。多项临床研究证明，伐度司他可平稳升高并维持血红蛋白水平，减少患者输血需求；药效不易受机体炎症、铁代谢紊乱等因素干扰，对于传统方案疗效不佳的难治性肾性贫血同样具备治疗价值。对比传统治疗药物，伐度司他引起的血压波动更小，血栓发生风险更低，整体安全性良好。长期用药能够改善患者心肺功能与运动耐受能力，减少心血管不良事件，改善透析患者长期预后，现已被多部肾病诊疗指南列为透析患者肾性贫血的一线治疗药物。

　　作为创新治疗药物，伐度司他的安全性仍需要长期监测。常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、高血压、高钾血症。需要重点警惕的风险：血管通路血栓，透析患者本身属于血栓高危人群，各类纠正贫血药物均有可能升高动静脉内瘘血栓风险，需密切监测；用药期间需要监测血压，警惕高血压加重；肝酶升高发生率较低，但需要定期复查肝功能。药物相互作用方面，本品与含铝、钙、镁的抗酸类降磷药物合用时，给药间隔至少1小时，避免影响药物吸收。

　　肾性贫血是慢性肾脏病管理中的重要一环，HIF-PHI类药物的出现丰富了临床治疗工具箱。伐度司他凭借口服给药、平稳升血红蛋白等优势，为透析肾性贫血患者带来新的治疗选择，但该药属于处方药，需由肾内科医生评估患者肾功能、铁代谢、基础疾病后启动治疗，治疗全程持续监测相关指标，保障用药安全。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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