间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)属于症候群诊断,核心表现为膀胱相关疼痛、压迫感或不适感,同时合并下尿路症状,症状持续6周(或6个月)以上。该疾病典型特点为膀胱充盈时不适感加重,排尿后症状有所缓解,不适感受可表现为疼痛、膀胱区压迫、痉挛等。患者常通过频繁排尿减轻痛苦,部分人群在摄入特定食物、饮品后症状可被诱发或加重,还可合并肠易激综合征、外阴痛、肌痛等其他慢性疼痛;男女患者均可能出现性功能障碍,同时常伴随社会心理层面的困扰。体格检查可发现腹壁、骨盆带、盆底、膀胱底及尿道存在压痛,男性可出现阴囊、阴茎压痛,触碰上述部位可能诱发或加重疼痛。尿液检查大多无明显异常,尿培养一般为阴性,少数情况下可出现尿培养阳性。
戊聚糖聚硫酸钠是1996年获得美国FDA批准唯一用于治疗IC/BPS的口服药物。戊聚糖聚硫酸钠是一种半合成的类肝素大分子碳水化合物衍生物,在化学和结构上类似于糖胺聚糖(GAG)。在初步的临床模型中,戊聚糖聚硫酸钠可粘附在膀胱壁粘膜上,作为缓冲液来控制细胞通透性,防止尿液中的刺激性溶质到达膀胱上皮细胞。戊聚糖聚硫酸钠适用于缓解间质性膀胱炎相关的膀胱疼痛或不适的患者,对IC/BPS患者是一种较有效的治疗方法。当患者接受6个月或更长时间的治疗时,可以达到最大的治疗反应。
戊聚糖聚硫酸钠在IC/BPS的诊疗发展历程中具备重要意义,为患者提供了长期口服管理的选择。药物依托膀胱黏膜修复的理论基础,且已有部分患者观察到临床症状改善,支撑其临床应用价值。但该药存在潜在严重眼部毒性风险,临床医师需要做好充分患者宣教与定期监测。当前IC/BPS的治疗手段不断丰富,戊聚糖聚硫酸钠的使用需遵循个体化原则,结合整体综合治疗方案审慎评估选用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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