非布司他的作用机制是抑制体内尿酸生成，慢慢把血尿酸压到目标范围。很多患者痛风急性发作的时候，想着吃非布司他快速止痛，这是一个很常见的误区。如果正处在红肿热痛的急性期，优先用抗炎止痛的药物，这个阶段贸然启动非布司他，很容易诱发或者加重疼痛。很多人刚吃药第一、二个月，明明尿酸在往下掉，痛风反而频繁发作。这不是药没用，恰恰是尿酸波动带来的“溶晶痛”。血液里尿酸快速下降，关节里面沉积的尿酸盐结晶开始溶解、松动，刺激关节，就会诱发疼痛。

　　非布司他饭前饭后吃都可以，食物对它影响不大，这点相对友好。但起始剂量不能求快、求猛，常规从小剂量起步，再根据复查的尿酸值慢慢调整，不是吃得越多降得越好。目标也不是尿酸越低越好：普通痛风患者，建议把血尿酸控制在360μmol/L以下；已经有痛风石的人，通常需要降到300μmol/L以下，帮助结晶慢慢溶解。不要自己看着化验单自行加量，尿酸太低同样存在风险。大家最关心的，还有心血管方面的风险。临床上有明确提示：有冠心病、脑梗病史、不稳定心绞痛、严重心衰的人群，需要谨慎选用非布司他。用药前一定要主动告诉医生你的基础病史，由医生权衡利弊之后再决定要不要吃，不要自己在药店买来直接长期服用。服药期间，如果出现胸闷、胸痛、心慌、气短，一定要立刻停药就医。

　　非布司他主要经过肝脏代谢，肾脏负担相对别嘌醇更小，这也是很多肾功能不好的高尿酸患者选择它的原因。但不代表对肝脏完全没有影响。刚开始服药，建议定期复查肝功能、血尿酸；稳定之后，也需要按医嘱定期复查。如果服药之后持续乏力、食欲变差、皮肤或者眼白发黄，要及时就诊排查肝损伤。非布司他是降尿酸的好药，但它讲究慢调、稳控。降尿酸比拼的不是速度，而是平稳。定期复查、遵医嘱调整、管住诱发痛风的坏习惯，才能真正减少痛风发作，保护好关节和肾脏。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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