急性髓系白血病（AML）是一种恶性血液肿瘤，在成年人白血病中较为常见。其发病机制是骨髓中的髓系细胞异常增生，这些异常的白血病细胞会抑制正常血细胞的生成，导致贫血、感染和出血等症状，严重威胁患者的生命健康。传统的化疗方法虽能在一定程度上控制病情，但复发率高、副作用大，部分患者对化疗药物不敏感，治疗效果不佳。而麦罗塔/吉妥单抗（Mylotarg/Gemtuzumab）的出现，为急性髓系白血病患者带来了新的治疗希望。

　　急性髓系白血病的病情发展迅速，患者骨髓中异常的髓系细胞大量增殖，占据正常造血细胞的空间，使得红细胞、白细胞和血小板的生成受到抑制。红细胞减少会引发贫血，患者常感到乏力、头晕；白细胞减少削弱机体的免疫防御能力，容易引发感染；血小板减少则会导致凝血功能异常，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。对于老年患者或存在基因突变的患者，治疗难度更大，预后往往较差，因此急需更有效的治疗手段。

　　吉妥单抗是一种抗体-药物偶联物（ADC），它的作用机制独特且精准。该药物由三部分组成：人源化抗CD33单克隆抗体、细胞毒性药物卡奇霉素和可裂解的连接子。CD33是一种在急性髓系白血病细胞表面高度表达的抗原，正常造血干细胞表面也有少量表达。吉妥单抗的抗CD33单克隆抗体部分能够特异性地识别并结合白血病细胞表面的CD33抗原，形成抗体-抗原复合物。随后，该复合物通过内吞作用进入白血病细胞内部，在细胞内的溶酶体作用下，连接子被裂解，释放出细胞毒性药物卡奇霉素。卡奇霉素能够与DNA小沟结合，导致DNA双链断裂，从而诱导白血病细胞凋亡，达到杀死肿瘤细胞的目的。同时，由于正常造血干细胞表面CD33表达量较低，所以该药物对正常细胞的损伤相对较小，降低了治疗过程中的不良反应。

　　在临床疗效方面，多项研究证实了吉妥单抗治疗急性髓系白血病的有效性。一项针对新诊断且不适合强化疗的急性髓系白血病患者的研究显示，接受吉妥单抗单药治疗的患者，总生存期得到显著改善。在另一项联合治疗研究中，将吉妥单抗与传统化疗药物联合用于新诊断的CD33阳性急性髓系白血病患者，与单纯化疗相比，联合治疗组患者的完全缓解率更高，微小残留病（MRD）阴性率也显著提升，这意味着患者体内残留的白血病细胞更少，复发风险降低。此外，对于复发或难治性急性髓系白血病患者，吉妥单抗同样展现出一定的疗效，部分患者在接受治疗后病情得到缓解，生存期延长。

　　然而，使用吉妥单抗治疗也可能会出现一些不良反应，常见的包括发热、恶心、呕吐、乏力、感染等，部分患者还可能出现肝毒性、出血等严重不良反应。在治疗过程中，医生会密切监测患者的各项指标，根据患者的具体情况调整治疗方案，以降低不良反应的发生风险，保障患者的治疗安全。

　　麦罗塔/吉妥单抗凭借其独特的作用机制和显著的临床疗效，成为急性髓系白血病治疗领域的重要药物。随着医学研究的不断深入，未来或许会有更多基于此药物的优化治疗方案出现，为急性髓系白血病患者带来更长久的生存和更高质量的生活。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 吉妥单抗 https://www.kangbixing.com/