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泰立珂/特立妥单抗(tecvayli/teclistamab)为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供治疗

时间:2025-06-25 10:47 来源:医药资讯 作者:康必行-小程

  多发性骨髓瘤,作为血液肿瘤领域第二大常见恶性肿瘤,在我国发病率呈显著上升趋势,从1990年至2019年间增加了209%。它是一种克隆性浆细胞异常增殖的疾病,严重威胁患者健康,给家庭和社会带来沉重负担。几乎所有患者在治疗中都会面临复发或耐药,复发次数越多,后续治疗难度越高,缓解深度越低,持续缓解时间越短。尤其是既往至少接受过三线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者,急需更有效的治疗手段。

特立妥单抗.jpg

  特立妥单抗(泰立珂)作为全球首个且目前唯一在中国上市的BCMA×CD3双抗,为这类患者带来了曙光。它是一款全球首创、即用型、基于体重给药的皮下注射双特异性抗体。其独特之处在于能够同时靶向B细胞成熟抗原(BCMA)和CD3受体。BCMA主要在多发性骨髓瘤细胞及部分健康B系细胞表面表达,而CD3受体则在T细胞表面。特立妥单抗如同桥梁,将CD3⁺T细胞与BCMA⁺细胞拉近,活化T细胞,促使其分泌穿孔素和颗粒酶,进而裂解和杀死BCMA⁺细胞。且这一过程不依赖T细胞受体特异性及抗原递呈细胞表面的MHC I类分子。

  临床研究有力地证实了特立妥单抗的卓越疗效。在一项针对复发或难治性多发性骨髓瘤患者的单臂、开放性、多中心研究(MajesTEC-1)中,总缓解率(ORR)高达63%,46.1%的患者达到完全缓解(CR)或更好缓解(CR或严格的完全缓解(sCR))。在中国患者中,获益更为显著,总缓解率达76.9%,且均为非常好的部分缓解(VGPR)及以上,57.7%的患者获得完全或更好缓解(CR),在微小残留病变(MRD)可评估患者中,90%实现MRD阴性。同时,首次出现应答的中位时间短至1.2个月,根据EHA公布的中位随访30.4个月结果,中位缓解持续时间达24.0个月,疗效持久。

  在安全性方面,特立妥单抗总体可控。常见不良反应(≥20%)包括低丙种球蛋白血症、细胞因子释放综合征、中性粒细胞减少症等。不过,通过合理的递增剂量给药方案,可降低细胞因子释放综合征发生风险;密切监测能及时发现并处理神经毒性等问题。

  特立妥单抗的上市,开启了中国多发性骨髓瘤免疫治疗的双抗时代。它为复发或难治性多发性骨髓瘤患者,尤其是经多线治疗后的患者,提供了新的、有效的治疗选择,有望实现深度且持久的缓解,提高患者生活质量,延长生存期,助力更多患者迈向“功能性治愈”。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小程)
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