皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL）作为一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，常因诊断困难、治疗手段有限导致患者预后不佳。蕈样肉芽肿（MF）与塞扎里综合征（SS）作为CTCL的主要亚型，不仅带来严重的皮肤症状，还可能累及血液、淋巴结及内脏，极大影响生活质量。莫格利珠单抗作为全球首款靶向CCR4的免疫治疗药物，通过精准调控免疫系统，为复发/难治性CTCL患者提供了突破性治疗方案，显著改善疾病控制与生存预后。

　　莫格利珠单抗的核心机制在于特异性结合C-C趋化因子受体4（CCR4）。CCR4在MF和SS的恶性T细胞表面高度表达，通过与其配体相互作用促进肿瘤细胞存活、迁移及免疫逃逸。莫格利珠单抗通过人源化单克隆抗体技术，与CCR4紧密结合，一方面直接诱导癌细胞凋亡，另一方面激活免疫细胞（如NK细胞、T细胞）对肿瘤细胞的识别与杀伤。这种“双重作用”机制不仅精准打击癌细胞，还能重塑局部免疫微环境，增强整体抗肿瘤效应。

　　适应症明确针对两类患者：1.成人晚期（IB期及以上）蕈样肉芽肿（MF），经系统性治疗无效或复发；2.成人塞扎里综合征（SS），既往接受过至少一线全身治疗失败。莫格利珠单抗的上市填补了传统治疗（如化疗、免疫调节剂）在难治性CTCL中的空白，为患者提供靶向治疗的新选择。

　　莫格利珠单抗为静脉注射制剂，初始剂量为每公斤体重1mg，前四次每周给药一次，随后每两周一次，持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。治疗需由专业医疗团队进行，注射时间约30-60分钟，期间需监测患者反应。剂量调整依据不良反应程度，例如严重皮疹或感染需暂停用药，症状缓解后恢复或减量。长期治疗中需定期评估疗效与安全性，确保个体化治疗方案。

　　需重点关注以下风险：1.感染风险：由于免疫调节作用，患者易受细菌、病毒或真菌感染，需避免接触感染源，及时报告发热、咳嗽等症状；2.免疫系统监测：定期检测淋巴细胞计数、肝肾功能等，必要时调整治疗；3.疫苗接种限制：治疗期间避免活疫苗，推荐接种灭活疫苗；4.常见副作用：包括皮疹（发生率高达70%）、疲劳、恶心、发热等，多数可通过支持治疗缓解；5.严重不良反应：如严重过敏反应或免疫相关毒性需立即停药并医疗干预；6.特殊人群：孕妇禁用，哺乳期慎用，高龄或合并基础疾病需谨慎评估。

　　全球关键临床试验MAVORIC研究数据彰显其疗效：针对MF/SS患者，莫格利珠单抗组的中位无进展生存期（PFS）达7.7个月，较对照组（伏立诺他）延长2倍以上；总缓解率（ORR）28%，对照组仅为5%。此外，患者生活质量显著改善，皮肤症状、瘙痒及整体健康状况评分均优于传统治疗。长期随访显示，持续应答患者的生存期延长，部分实现完全缓解（CR），疾病控制时间达数年。

　　某国际医疗中心案例中，一位65岁MF患者经多线治疗失败后，皮肤肿瘤广泛，瘙痒剧烈。接受莫格利珠单抗治疗6个月后，肿瘤负荷减少80%，瘙痒完全缓解，生活质量显著提升，后续维持治疗18个月未复发。另一案例中，难治性SS患者因血液受累伴严重红皮病，联合莫格利珠单抗与免疫调节剂后，皮肤症状消失，血液学指标恢复正常，生存期延长至3年。真实世界数据显示，莫格利珠单抗使部分患者的治疗应答率提升至40%-60%，远超传统单药治疗。

　　相较于传统治疗：1.机制精准：直接靶向恶性细胞表面的CCR4，避免非特异性毒性；2.疗效提升：MAVORIC研究证实PFS与ORR显著优于化疗或组蛋白去乙酰化酶抑制剂；3.生活质量改善：通过快速缓解皮肤症状与瘙痒，减少患者的心理与社交负担；4.联合潜力：与PD-1抑制剂或低剂量化疗联合时，可能进一步增强疗效，目前正探索联合治疗方案。其独特作用机制使其成为CTCL二线治疗的核心药物。

　　莫格利珠单抗凭借创新的靶向机制、临床验证的疗效、对生活质量的显著改善，为复发/难治性CTCL患者开辟了新的治疗路径。其不仅延长疾病控制时间，更通过精准免疫调节降低治疗毒性，成为罕见肿瘤领域的突破性进展。随着更多联合方案的开发与适应症扩展，莫格利珠单抗有望在未来惠及更多CTCL患者，推动精准医疗在血液肿瘤领域的深化应用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫格利珠单抗(Mogamulizumab/Poteligo)治疗覃样真菌病的总体疾病缓解率可观

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