化疗在肿瘤治疗中不可或缺，但其导致的骨髓抑制常成为治疗瓶颈。科塞拉/曲拉西利（Cosela/Trilaciclib）通过精准靶向机制，为化疗患者提供了全新的骨髓保护策略，降低毒性风险的同时保障治疗连续性。

　　治疗逻辑

　　曲拉西利的核心在于选择性抑制CDK4/6，这两种酶在细胞G1期向S期过渡中起关键作用。通过抑制其活性，药物使骨髓干细胞暂时停滞于G1期，减少化疗药物对其DNA的破坏。这种“防御性休眠”机制不仅保护造血干细胞，还保留其后续再生能力，从而降低中性粒细胞、红细胞和血小板的减少风险。尤为重要的是，曲拉西利不影响化疗药物对肿瘤细胞的杀伤，解决了传统骨髓保护药物可能削弱疗效的担忧。

　　适应症与用药规范

　　适应症明确：科塞拉适用于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者，在含铂类联合依托泊苷或拓扑替康化疗前预防性给药。用药方案标准化：静脉输注30分钟，剂量240 mg/m²，于化疗前4小时内完成。需注意，稀释药液必须使用相容过滤器（如0.2μm材质），避免与其他药物共用输液管。若错过给药，需暂停当日化疗并调整后续计划，确保用药与化疗时序精准匹配。

　　临床突破

　　临床试验数据展现了曲拉西利的显著优势。例如，在ES-SCLC一线治疗中，曲拉西利组较安慰剂组将严重中性粒细胞减少发生率降低38%，贫血发生率减少45%，血小板减少发生率降低30%。此外，曲拉西利减少输血需求50%，降低G-CSF使用率60%，间接减少感染风险。长期随访显示，其不缩短患者生存期，反而因减少化疗延迟而提升整体疗效，实现“减毒”与“增效”的双重目标。

　　科塞拉/曲拉西利通过创新的CDK4/6抑制机制，为化疗患者建立了坚实的骨髓防线。其临床数据支撑下的全系保护、疗效兼容性及用药便捷性，使其成为ES-SCLC患者化疗方案中的关键组成部分。尽管需严格管理不良反应与用药规范，但其带来的治疗连续性与生活质量提升，已显著改善肿瘤治疗结局，为患者争取更多生存时间与希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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