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德瓦鲁单抗/英飞凡(durvalumab)是重塑肺癌治疗格局的免疫疗法突破

时间:2025-07-28 09:31 来源:医药查询 作者:康必行-小茜

  德瓦鲁单抗(Durvalumab)作为一种PD-L1免疫检查点抑制剂,以其独特的抗肿瘤机制和广泛的临床应用,在肺癌、尿路上皮癌等恶性肿瘤的治疗中展现出革命性价值。其通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,不仅延长了生存期,更改变了部分癌症患者的治疗路径,成为肿瘤免疫治疗领域的重要突破。

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  德瓦鲁单抗的核心机制在于阻断程序性细胞死亡配体1(PD-L1)与PD-1和CD80(B7.1)的结合。PD-L1通常表达于肿瘤细胞表面,通过与免疫细胞上的PD-1受体结合,抑制T细胞的抗肿瘤活性,使肿瘤细胞逃避免疫攻击。德瓦鲁单抗通过高亲和力结合PD-L1,解除这一“免疫刹车”,恢复T细胞的杀伤能力,从而增强机体对肿瘤的免疫反应。这种精准的免疫调控策略,使药物能够持续激发免疫系统攻击肿瘤细胞,实现长效抗肿瘤效果。

  德瓦鲁单抗主要适用于三大核心适应症:一是不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC),在含铂同步放化疗后疾病未进展的患者中,其巩固治疗可显著延长无进展生存期;二是局部晚期或转移性尿路上皮癌,用于含铂化疗期间或之后疾病进展的患者,尤其是PD-L1高表达人群;三是部分胆道癌和肝癌的辅助治疗。此外,德瓦鲁单抗联合其他免疫药物(如CTLA-4抑制剂)或化疗的方案,在晚期非小细胞肺癌中进一步拓展了治疗可能性。

  药物以静脉输注方式给药,推荐剂量为每2周10mg/kg,每次输注时间超过60分钟,持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性,最长不超过12个月。特殊人群如轻度肝功能损伤患者无需调整剂量,中重度肝损伤需谨慎使用;儿童及青少年安全性尚未确立,孕妇需避免使用以防胎儿风险。剂量调整依据不良反应严重程度,严重免疫相关副作用需暂停或永久停药。

  德瓦鲁单抗的出现,不仅为肺癌、尿路上皮癌等难治性肿瘤提供了新的生存希望,更推动了肿瘤治疗从“被动对抗”转向“主动激活免疫”的范式转变。其精准的免疫调控机制、联合用药的协同潜力,以及良好的安全性,为患者个体化治疗开辟了新路径。随着更多临床数据的积累与适应症拓展,德瓦鲁单抗有望在未来惠及更多癌症患者,持续改写肿瘤治疗格局。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小茜)
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