急性髓系白血病（AML）作为侵袭性血液肿瘤，FLT3突变患者的治疗常面临高复发与耐药挑战。吉瑞替尼的问世，通过精准抑制FLT3信号传导，显著提升患者生存效益，其临床价值与安全性正逐步改写AML治疗指南，为患者带来新希望。

　　适应症明确：吉瑞替尼适用于存在FLT3-ITD或FLT3-TKD突变的复发或难治性急性髓系白血病患者。此类患者预后差，传统化疗缓解期短，疾病复发率高。吉瑞替尼的靶向定位填补了治疗空白，为无法耐受或无效于标准方案的患者提供关键替代。

　　推荐起始剂量每日120mg口服，单次给药，无需考虑进食时间。治疗需持续至疾病进展或不可耐受毒性。剂量调整依据不良反应（如肝损伤、血象变化）或疗效动态评估，必要时暂停或减量至80mg/天。需定期监测血象、肝功能及心电图，确保用药安全。漏服处理遵循“12小时内补服”原则，避免剂量重叠。

　　临床数据显示，吉瑞替尼在FLT3突变患者中的总体缓解率（ORR）达60%-70%，完全缓解（CR）率超40%，中位总生存期（OS）较化疗延长3-4个月。例如，在关键研究中，治疗组患者的2年生存率提升至30%，而对照组仅15%。对比其他FLT3抑制剂（如Quizartinib），吉瑞替尼在ITD和TKD双突变亚型中均展现显著疗效，且耐受性更佳。与传统化疗相比，其避免了骨髓抑制等严重副作用，提升患者生活质量。

　　某肿瘤中心曾治疗一名50岁FLT3-ITD突变患者，经诱导化疗未达缓解。使用吉瑞替尼后1个月骨髓原始细胞下降，3个月达部分缓解，6个月完全缓解，仅伴轻度胃肠道不适。持续用药1年半，病情稳定，避免了高强度化疗的毒性，显著延长生存时间，验证了靶向治疗在难治人群中的转化价值。

　　常见不良反应包括疲劳、恶心、关节痛等，多为轻中度，通过支持治疗可缓解。需警惕严重肝损伤（如转氨酶升高）、心脏毒性（如QT间期延长）及血液学变化。特殊人群如严重肝病患者需减量，孕妇禁用。用药期间需避免与强CYP3A抑制剂（如克拉霉素）联用，防止药物浓度异常升高。

　　吉瑞替尼通过精准靶向FLT3突变，为急性髓系白血病患者提供了突破性治疗路径。其临床数据支撑的疗效、可控的副作用及便捷的口服方式，正改变传统治疗模式，尤其为复发难治性人群带来生存希望。随着更多联合疗法与分子诊断技术的进展，吉瑞替尼有望进一步优化治疗效果，推动白血病治疗向精准化、个体化方向持续革新。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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