RET基因融合是非小细胞肺癌中重要的可靶向驱动变异，虽总体发生率约1%~2%，但在特定人群如年轻、不吸烟腺癌患者中比例更高。普拉替尼作为专门针对该靶点的口服小分子抑制剂，通过高效抑制RET激酶活性，实现对肿瘤生长的精准打击。其作用机制具有剂量依赖性，可显著降低肿瘤细胞增殖能力，同时对正常组织影响较小。药物代谢主要经肝脏CYP3A4酶系，个体差异可控，剂量调整有据可循。

　　普拉替尼适用于RET融合阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，尤其适用于化疗失败或无法耐受传统治疗者。临床数据显示，普拉替尼的客观缓解率稳定在68%左右，中位总生存期超过2年，部分患者实现长期带瘤生存。药物每日一次口服，无需住院或静脉输注，极大减轻医疗负担。与多靶点激酶抑制剂相比，其对VEGFR等非靶点抑制作用极弱，因此高血压、蛋白尿等副作用发生率显著降低。

　　一位48岁男性不吸烟者确诊为左肺腺癌伴多发淋巴结转移，基因检测示KIF5B-RET融合。化疗一个周期后因严重胃肠道反应停药。改用普拉替尼后，症状迅速缓解，2个月后影像评估达部分缓解，治疗耐受良好，仅出现轻度便秘。随访16个月仍维持疗效。该案例凸显普拉替尼在不耐受化疗患者中的替代价值。与免疫治疗相比，其无免疫相关性肺炎或甲状腺炎风险，安全性更可控。

　　使用中需警惕间质性肺病、肝酶升高和出血倾向，定期随访至关重要。避免与影响CYP3A4的药物联用。

　　普拉替尼以其精准靶向、高效低毒和口服便利性，为RET融合肺癌患者提供了可持续的治疗策略，不仅延长生存期，更提升生活质量，是精准医学时代不可或缺的重要武器。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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