在血液系统恶性肿瘤的治疗中，多药耐药是导致治疗失败的主要原因之一。传统化疗和靶向药物常因肿瘤细胞的适应性改变而失效，迫切需要作用机制新颖的治疗手段。塞利尼索通过靶向XPO1这一核转运蛋白，逆转肿瘤细胞对多种药物的耐药状态，恢复肿瘤抑制通路的活性。其不仅直接诱导细胞凋亡，还能增强其他抗肿瘤药物的敏感性，尤其在p53突变或微环境异常的背景下表现出独特优势。这一机制使其在多发性骨髓瘤、淋巴瘤及某些急性白血病中均具应用前景。
塞利尼索为口服制剂，每周两次给药，患者可在家中服药，显著提升治疗便利性。研究数据显示，在重度预治疗的血液肿瘤患者中，塞利尼索单药或联合治疗的临床受益率超过35%，部分患者实现长期稳定。一位71岁男性患者，多发性骨髓瘤病史10年，对蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及单克隆抗体均产生耐药，出现高钙血症和肾功能恶化。启用塞利尼索联合地塞米松后，M蛋白持续下降，肾功能部分恢复，高钙血症纠正，症状明显缓解。该案例反映了其在克服多药耐药中的核心作用。
常见不良反应包括恶心、食欲减退、血小板减少和疲劳，多数可通过支持治疗和剂量递减控制。建议患者分次服药、避免空腹，同时定期监测血常规和电解质。需警惕感染和脱水风险，尤其在老年患者中应加强营养支持。该药已在多个国家获批用于特定血液肿瘤的治疗，价格较高，但因其填补了难治性疾病的治疗空白，正逐步被纳入医保体系。塞利尼索以其独特的药理机制和临床可及性，为多药耐药性血液肿瘤患者提供了可持续的治疗选择，是现代肿瘤治疗的重要进展之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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