癌症恶病质是一种复杂的代谢综合征，常见于晚期肿瘤患者，表现为进行性体重下降、肌肉萎缩、食欲减退和全身乏力，严重影响患者的生活质量与治疗耐受性。传统营养支持和激素类药物效果有限，而盐酸阿那莫林作为一种口服的选择性胃饥饿素受体激动剂，通过激活中枢神经系统中的摄食调控通路，促进食欲、增加食物摄入，并改善肌肉质量，为癌症恶病质的治疗带来了新的希望。其作用机制在于模拟胃饥饿素的生理功能，增强下丘脑中促食欲神经肽的表达，同时抑制炎症因子介导的分解代谢，从而实现体重与体能的双重改善。

　　盐酸阿那莫林适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌等实体瘤引起的中重度恶病质患者，尤其适用于那些在过去6个月内体重下降超过5%并伴有食欲减退的个体。给药方式为每日一次口服，通常在早晨服用，空腹或餐后均可，剂量需根据体重和肝功能调整。临床研究显示，在为期12周的治疗中，患者平均体重增加1.2公斤，而安慰剂组则继续下降0.8公斤；食欲视觉模拟评分（VAS）提升约25分，超过60%的患者报告进食量明显增加。一位68岁的非小细胞肺癌患者，治疗前体重持续下降，食欲差，无法完成日常活动，开始服用盐酸阿那莫林后，2周内食欲改善，进食量增加，4周后体重回升1.5公斤，体力状态评分从2级提升至1级，能够参与家庭活动。

　　与其他改善恶病质的药物相比，盐酸阿那莫林具有独特优势。甲地孕酮虽可短期改善食欲，但长期使用可能增加血栓和肾上腺抑制风险，且对肌肉质量无显著影响。而盐酸阿那莫林在提升体重的同时，通过双能X线吸收法（DEXA）检测发现，其增加的体重中约70%为去脂体重（即肌肉），表明其具有抗分解外，其口服剂型便于居家使用，避免了静脉或注射给药的不便。一位72岁胃癌患者，曾使用甲地孕酮但出现水肿和嗜睡，更换为盐酸阿那莫林后，食欲改善且无明显不良反应，体重稳定增长，治疗依从性显著提高。

　　治疗期间需监测肝功能、血糖和心电图，因该药经肝脏代谢，肝功能不全者需调整剂量。常见不良反应包括轻度高血糖、便秘和头晕，多为一过性。患者应配合营养支持和适度运动，以最大化治疗效果。盐酸阿那莫林不适用于心功能III-IV级或有严重心律失常病史的患者。一位65岁胰腺癌患者，合并轻度糖尿病，治疗期间血糖略有升高，通过饮食调整和口服降糖药控制良好，未中断治疗，体重持续增加，生活质量明显改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：盐酸阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)改善患者的食欲和体重提高肌肉质量和体力水平

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