弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗挑战在于复发后缺乏高效且安全的方案。泊洛妥珠单抗通过靶向CD79b抗原，将细胞毒性药物精准递送至肿瘤细胞，实现对肿瘤的定向杀伤。其抗体部分具有高亲和力，能有效识别并结合表达CD79b的恶性B细胞，随后通过内化过程释放MMAE，破坏微管结构，阻断有丝分裂，诱导细胞死亡。这一机制避免了传统化疗的“无差别攻击”，提高了治疗的精准度。

　　泊洛妥珠单抗适用于既往接受过至少两种系统治疗的复发或难治性患者。临床数据显示，其联合苯达莫斯汀和利妥昔单抗可使中位总生存期达到12.4个月，客观缓解率为45%，完全缓解率达30%。在真实世界研究中，治疗获益与临床试验结果高度一致，部分患者实现长期缓解，甚至重新获得移植机会。

　　静脉输注给药，每21天一次，共6周期，每次输注时间不少于90分钟。输注前需预防性使用糖皮质激素和抗组胺药物。治疗期间应定期监测血常规、肝功能和神经系统症状。中性粒细胞减少发生率约50%，血小板减少约30%，多为可管理的不良反应。周围神经病变通常为轻度，表现为感觉异常，多数在停药后缓解。

　　与其他治疗方案相比，泊洛妥珠单抗在疗效、安全性和可及性方面具备综合优势。相较于CAR-T，其无需个体化制备，治疗周期短，成本较低，适合更多患者。相较于单纯化疗，其靶向性强，对正常组织影响较小，尽管骨髓抑制较明显，但整体安全性可控。在联合策略中，与利妥昔单抗的协同作用增强了B细胞清除能力。

　　一位65岁的女性患者，因复发性弥漫大B细胞淋巴瘤在多线治疗失败后使用该方案，治疗两个周期后肿瘤明显缩小，四个周期后达到完全缓解，不良反应仅为轻度乏力和白细胞减少，经对症处理后继续治疗。至今无进展已13个月，生活质量良好。该案例凸显了其在后线治疗中的显著作用。

　　泊洛妥珠单抗以其精准的靶向机制和显著的临床获益，为弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗可能，是后线治疗中不可或缺的关键药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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