在复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗中，寻找高效且可耐受的治疗方案始终是临床关注的重点。泊洛妥珠单抗通过特异性结合B细胞受体复合物中的CD79b亚基，将强效细胞毒药物MMAE定向递送至肿瘤细胞内部，实现“精准打击”。CD79b在绝大多数B细胞淋巴瘤中稳定表达，且较少脱落，使其成为理想的治疗靶点。药物内化后释放MMAE，干扰微管聚合，触发细胞周期阻滞和凋亡，同时对周围肿瘤微环境产生间接影响，增强抗肿瘤效应。

　　泊洛妥珠单抗适用于既往接受过至少两种治疗方案失败的成人患者。研究数据显示，联合苯达莫斯汀和利妥昔单抗使用时，客观缓解率为45%，完全缓解率为30%，中位缓解持续时间为6.9个月，中位总生存期为12.4个月。在老年或体能状态较差的患者中，治疗效果依然可观，且安全性可控，为无法耐受高强度治疗的人群提供了可行选择。

　　给药方式为静脉输注，每21天一次，共6个周期，每次输注时间不少于90分钟。建议在输注前30-60分钟给予糖皮质激素、抗组胺药和退热药，以预防输液相关反应。治疗期间需每周监测血常规，注意中性粒细胞和血小板变化。若出现3级及以上骨髓抑制，应暂停用药并给予支持治疗。周围神经病变多为轻度，表现为手脚麻木或刺痛，通常在停药后逐渐恢复，必要时可调整剂量。

　　与其他治疗手段相比，泊洛妥珠单抗在疗效和可及性之间实现了良好平衡。与CAR-T疗法相比，其无需复杂的细胞采集与制备流程，治疗周期短，医疗资源依赖低，适合更广泛患者。与传统化疗相比，其靶向性更强，对正常组织损伤较小，尽管血液学毒性较常见，但总体耐受性良好。在联合用药中，与利妥昔单抗的协同作用进一步增强了B细胞清除效果。

　　一位57岁的男性患者，因弥漫大B细胞淋巴瘤复发，既往接受过R-CHOP和R-DHAX方案均无效，病情持续恶化。使用泊洛妥珠单抗联合方案治疗后，两个周期后评估显示肿瘤负荷显著下降，四个周期后达到部分缓解，治疗期间仅出现轻度乏力和白细胞减少，经支持治疗后恢复。患者完成全程治疗后维持缓解状态已超过1年。该案例验证了其在多线治疗失败后仍具活性的临床价值。

　　泊洛妥珠单抗以其创新的抗体偶联机制和可靠的临床数据，为弥漫大B细胞淋巴瘤患者提供了新的治疗路径，是复发难治性患者的重要治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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