老年AML患者常因合并基础疾病、体能状态差，无法耐受强化化疗，预后极差。约25%的老年AML患者携带IDH2突变，这部分人群亟需更温和且有效的治疗方案。恩西地平作为口服靶向药物，无需住院给药，副作用可控，为老年患者提供了新选择。其作用机制不依赖快速细胞毒性，而是通过纠正代谢异常和表观遗传调控发挥作用，对正常造血干细胞的损伤较小，更适合体能状态差的患者。

　　临床研究显示，恩西地平在老年IDH2突变AML患者中表现出良好的耐受性和疗效。一项纳入83例65岁以上复发/难治性AML患者的研究中，恩西地平单药治疗的客观缓解率达35%，中位总生存期8.9个月，较最佳支持治疗的4.2个月显著延长。治疗期间，仅15%的患者出现3级以上不良反应，主要为无症状的转氨酶升高，通过剂量调整可缓解。

　　一位76岁女性患者，确诊AML伴IDH2 R140L突变，合并冠心病和糖尿病，无法接受化疗。使用恩西地平后，第4周血常规显示血红蛋白稳定，血小板计数回升；第12周骨髓检查提示原始细胞比例从32%降至10%，达到部分缓解。治疗期间仅需监测肝功能，未出现严重并发症，生活质量显著改善。恩西地平通过精准靶向治疗，为老年患者提供了“低毒高效”的治疗可能，延长了生存期并提升了生活尊严。

　　从单药治疗到联合方案，从年轻患者到老年群体，恩西地平通过抑制突变IDH2酶，为IDH2突变AML患者提供了多层次的治疗选择。其精准的分子靶向机制、良好的耐受性及显著的临床获益，不仅改写了这类患者的预后，更标志着AML治疗从“细胞毒性杀伤”向“分子机制调控”的重要跨越。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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