对于复发或难治性AML，单一治疗效果有限，联合用药策略逐渐成为趋势。恩西地平作为IDH2抑制剂的代表，与其他靶向药物或化疗药物的协同作用，为这一难治群体提供了更高效的治疗选择。其作用机制与IDH1抑制剂或其他通路靶向药（如FLT3抑制剂）存在互补性：IDH2突变常与NPM1、FLT3等其他基因变异共存，联合用药可同时阻断多条致癌通路，减少克隆演化风险。例如，恩西地平与阿扎胞苷联用时，前者通过纠正表观遗传异常促进白血病细胞分化，后者通过抑制DNA甲基转移酶进一步抑制异常增殖，两者协同可提升缓解率。
该联合方案适用于携带IDH2突变且合并其他基因变异的复发/难治性AML患者。临床数据显示，恩西地平联合阿扎胞苷治疗的客观缓解率达58%，较单药治疗提升近17%；中位无进展生存期（PFS）延长至6.5个月，较单药组显著改善。用法上，恩西地平需与阿扎胞苷按每日一次、隔日一次的剂量联合使用，并加强肝肾功能监测。
相较于单药化疗，联合方案的有效率更高且生存获益更显著。一位52岁男性患者，确诊AML伴IDH2 R172K突变和FLT3-ITD共突变，一线化疗后复发。接受恩西地平联合阿扎胞苷治疗后，第3周外周血原始细胞消失，第6周骨髓达到完全缓解，微小残留病灶（MRD）阴性。治疗期间虽出现3级中性粒细胞减少，但通过粒细胞集落刺激因子支持后恢复。恩西地平的协同作用不仅增强了疗效，还通过减少化疗剂量降低了整体毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
更多药品详情请访问 恩西地平 https://www.kangbixing.com/bxyw/exdp/
添加康必行顾问，想问就问
