多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性增殖性疾病，尽管近年来治疗手段不断进步，许多患者最终仍会进入复发或难治阶段，面临治疗选择有限的困境。埃罗妥珠单抗作为一种人源化单克隆抗体，通过靶向浆细胞表面高表达的SLAMF7（信号淋巴细胞活化分子家族成员7）抗原，激活自然杀伤细胞（NK细胞）介导的抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC），同时直接干扰骨髓瘤细胞与骨髓微环境的相互作用，从而抑制肿瘤细胞的存活和增殖。这种双重机制使其在免疫治疗领域展现出独特优势。

　　埃罗妥珠单抗适用于与来那度胺和地塞米松联合用于治疗既往接受过一至三种治疗方案的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。给药方式为静脉输注，初始阶段每周一次，剂量根据体重调整，通常为10mg/kg，在治疗周期的第1、8、15、22天输注，之后进入维持阶段，每两周一次。输注时间通常不少于30分钟，首次输注应更缓慢，以观察是否出现输液相关反应。治疗期间需密切监测感染风险、血细胞计数及肝肾功能，因中性粒细胞减少、贫血、血小板减少和上呼吸道感染是其常见不良反应。

　　临床研究数据显示，与仅使用来那度胺和地塞米松相比，联合埃罗妥珠单抗可将疾病进展或死亡风险降低30%，中位无进展生存期从14.3个月延长至22.0个月。一名68岁男性患者，确诊多发性骨髓瘤后接受过硼替佐米和免疫调节剂治疗，但病情在两年内复发。在加入埃罗妥珠单抗联合方案后，三个周期内M蛋白水平显著下降，骨痛缓解，体力状态明显改善，治疗至第18个月时仍维持部分缓解。该案例体现了埃罗妥珠单抗在后线治疗中的临床价值，不仅延缓疾病进展，也提升了生活质量。

　　与其他多发性骨髓瘤治疗药物相比，埃罗妥珠单抗的独特之处在于其免疫调节机制。传统蛋白酶体抑制剂如硼替佐米主要通过诱导内质网应激促进细胞凋亡，而免疫调节剂如来那度胺则通过多种机制影响肿瘤微环境。埃罗妥珠单抗则直接动员宿主免疫系统攻击肿瘤细胞，与现有药物形成机制互补。与达雷妥尤单抗（靶向CD38）相比，埃罗妥珠单抗不引起显著的正常浆细胞耗竭，对免疫球蛋白水平影响相对较小，感染风险可能更低，且在CD38表达下调的耐药患者中仍可能有效。

　　埃罗妥珠单抗的出现丰富了复发或难治性多发性骨髓瘤的治疗策略，为患者提供了新的免疫治疗选择。患者在治疗期间应避免接种活疫苗，注意预防呼吸道感染，定期进行血液学监测。同时，保持适度活动和营养支持有助于维持治疗耐受性。随着对SLAMF7通路理解的深入，未来或可结合生物标志物筛选优势人群，进一步优化治疗效果。这一药物的临床应用，标志着多发性骨髓瘤进入免疫靶向联合治疗的新时代。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：埃罗妥珠单抗(ELOTUZUMAB)可以治疗新诊断的多发性骨髓瘤？

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